ються передстерилізаційного очищенню.)
Використані кульки і другий перев'язувальний матеріал занурюються в 3% розчин хлораміну або хлорного вапна на 2:00, або в 0,03% розчин нейтрального аноліта на 30 хвилин. Посуд для визначення групи крові (рис.5) обробляється по ОСГ42-21-2-85. Рис.5. Посуд для визначення групи крові.
Технологія постановки амідопіринової проби: змішують рівні кількості 5% спиртового розчину амідопірину, 30% оцтової кислоти і 3% розчину перекису водню (по 2-3 мл).
На нестерильну вату наносять вищевказаний реактив. Через кілька секунд при відсутності колірної реакції на ваті цієї ватою протирають поршень шприца, циліндр із зовнішнього боку, голки, канюлю всередині. Потім заливають реактиви в циліндр шприца, пропускають їх через шприц на іншу ватку (перевіряється циліндр шприца). Після цього на шприці закріплюють голку, знову наливають в циліндр реактив і пропускають його через шприц і голку (перевіряється голка):
а) за наявності кров'яних забруднень на ваті з'являється синьо-зелене забарвлення. Забарвлення може спостерігатися при наявності на шприці залишків лікарських засобів, потрійного розчину і хлораміну;
б) при позитивних пробах повторний контроль інструментів проводять щодня до одержання 3-кратного негативного результату.
Технологія постановки азопірамової проби: готують 1,0-1,5% розчин солянокислого аніліну в 95% етиловому спирті. Готовий розчин може зберігатися в щільно закритому флаконі в темряві при 40 ° С (у холодильнику) 2 місяці; в кімнаті при кімнатній температурі 18-23 ° С - не більше місяця. Помірне пожовтіння реактиву в процесі зберігання без випадання осаду не знижує його робочих якостей. Безпосередньо перед постановкою проби готують робочий розчин, змішуючи рівні об'ємні кількості азопіраму і 3% перекису водню. Робочий розчин може бути використаний протягом 1 - 2:00. При більш тривалому зберіганні може з'явитися спонтанне рожеве забарвлення реактиву. При температурі вище 25 ° С робочий розчин рожевіє швидше, тому його рекомендується використовувати протягом 30-40 хвилин. Не можна піддавати перевірці гарячі інструменти, а також тримати на яскравому світлі або поблизу нагрівальних приладів. Придатність робочого розчину азопіраму перевіряють у разі необхідності: 2-3 краплі наносять на кров'яний пляма. Якщо не пізніше ніж через 1 хвилину з'являється фіолетове забарвлення, що переходить потім в синій колір, - реактив придатний до вживання; якщо фарбування протягом 1 хвилини не виникає, реактивом користуватися не можна.
Надаючи невідкладну допомогу процедурна медсестра повинна: ??
При бронхіальній астмі - викликати лікаря, заспокоїти пацієнта, усадити з упором на руки, розстебнути одяг, що стискує, виміряти артеріальний тиск, підрахувати частоту пульсу і частоту дихальних рухів, зробити 1-2 вдихи з інгалятора, яким зазвичай користується хворий, дати 30-40% зволожений кисень, дати гаряче питво, зробити гарячі ножні й ручні ванни. Підготувати апаратуру та інструментарій: систему для внутрішнього введення, шприци, джгут, мішок Амбу (рис.6).
Рис.6. Мішок Амбу.
При легеневій кровотечі - викликати лікаря, заспокоїти хворого, усадити зручно хворого, дати рушник, почкообразний тазик, пояснити, що розмовляти не можна, покласти міхур з льодом на грудну клітку. Підготувати апаратуру та інструментарій: систему для внутрішнього вливання, джгут, все необхідне для визначення групи крові.
При стенокардії - викликати лікаря, заспокоїти, зручно посадити пацієнта, виміряти артеріальний тиск, підрахувати частоту серцевих скорочень, дати нітрогліцерин таб. 0,0005 гр. або аерозоль (1 натискання) під язик, повторний прийом препарату при відсутності ефекту через 3 хвилини повторити 3 рази під контролем АТ і ЧСС, дати корвалол або валокордин (25-35 крапель), або настоянку валеріани 25 крапель, поставити гірчичники на область серця, дати 100% зволожений кисень, контроль пульсу і АТ, зняти ЕКГ, дати при збереженні болів всередину 0,25 гр. аспірину, негайно розжувати. Підготувати апаратуру та інструментарій: шприци та голки для в/м і п/к ін'єкцій, мішок Амбу, апарат ЕКГ.
При інфаркті міокарда - викликати лікаря, дотримуватися строгий постільний режим, заспокоїти пацієнта, виміряти артеріальний тиск і пульс, дати нітрогліцерин 0,5 мг сублінгвально (до 3-х таблеток) з перервою 5 хвилин, дати 100% зволожений кисень, зняти ЕКГ, підключити до кардіомонітор (рис. 7). Підготувати апаратуру та інструментарій: за призначенням лікаря: фентаніл (амп.), Дроперидол, промедол (амп.), Систему для внутрішнього введення, палять, електрокардіограф, дефібрилятор, кардіомонітор, мішок Амбу.
Рис.7. Кардіомонітор.
При кардіогенному шоці - виклик...
