ати лікаря, укласти пацієнта, опустити головний кінець ліжка, підняти ножний на 20? , Виміряти артеріальний тиск, підрахувати пульс, дати 100% зволожений кисень, зробити ЕКГ, підключити до кардіомонітор. Підготувати апаратуру та інструментарій: систему для внутрішньовенного вливання лікарських засобів, джгут, кардіомонітор, апарат ЕКГ, пульсоксиметр, дефібрилятор, мішок Амбу.
При серцевій астмі, набряку легенів - викликати лікаря, усадити зручно (без напруги) пацієнта з опущеними з ліжка ногами, заспокоїти, виміряти пекло, пульс, частоту дихання, дати 1 таблетку нітрогліцерину під язик, повторити через 5 хвилин під контролем АТ і ЧСС, якщо систолічний АТ вище 90 мм. рт. ст. накласти венозні джгути на обидві кінцівки на 15-20 хвилин (знімати по черзі, поступово) або зробити гарячі ножні ванни, дати 100% зволожений кисень. Підготувати апаратуру та інструментарій: систему для внутрішньовенного введення, джгут, електрокардіограф, дефібрилятор (рис.8), кардіомонітор, пульсоксиметр, мішок Амбу.
Рис.8. Дефібрилятор.
При аритмії - викликати лікаря, укласти і заспокоїти пацієнта, виміряти артеріальний тиск, підрахувати частоту серцевих скорочень, зареєструвати стандартну ЕКГ у ?? відведенні, записати близько 10 комплексів QRS, підключити до кардіомонітор, підготувати апаратуру та інструментарій: шприци для в/в і в/м, п/к ін'єкцій, джгут, дефібрилятор, електростимулятори, мішок Амбу.
При гіпертензивному кризі - викликати лікаря, заспокоїти пацієнта, укласти з високопіднятих узголів'ям, при блювоті повернути голову набік, виміряти артеріальний тиск, частоту серцевих скорочень. Підготувати апаратуру та інструментарій: апарат для вимірювання артеріального тиску, шприци, систему для внутрішнього вливання, джгут.
При шлунково-кишковій кровотечі - викликати лікаря, заспокоїти і укласти хворого, голову повернути на бік, міхур з льодом на епігастральній ділянці, заборонити пити, їсти, розмовляти, виміряти артеріальний тиск і ЧСС. Підготувати апаратуру та інструментарій: систему для внутрішнього вливання, шприци, джгут, все необхідне для визначення групи крові і резус-фактора.
При гіпоглікемічекой комі - зафіксувати час, забезпечити виклик лікаря, лаборанта, надати пацієнту стійке бічне положення, провести ревізію ротової порожнини. Підготувати апаратуру та інструментарій: система для внутрішньовенного крапельного вливання, шприци, голки, палять, 40% р-р глюкози, 0,9% розчин хлориду натрію.
При гипергликемической комі (діабетичної) - зафіксувати час, забезпечити виклик лікаря, лаборанта, надати стійке бічне положення, контроль пульсу, АТ, ЧДД, визначити рівень цукру в крові з пальця портативним глюкометром (рис.9). Підготовка медикаментів, апаратури та інструментарію: система для внутрішньовенного крапельного вливання, шприци, інсулін простий (актропід).
Рис.9. Глюкометр.
При набряку Квінке (набряк гортані) - викликати лікаря, заспокоїти пацієнта, забезпечити доступ свіжого повітря, дати 100% зволожений кисень, закапати в ніс судинозвужувальні краплі (нафтизин, санорин, глазолін). Підготувати апаратуру та інструментарій: систему для внутрішнього вливання, джгут, шприци, голки, мішок Амбу, голку Дюфо великого діаметру або конікотом, набір для трахеостомії, ларингоскоп (рис.10), набір для інтубації, пульсометр.
Рис.10. Ларингоскоп.
При анафілактичний шок - забезпечити виклик лікаря, якщо анафілактичний шок розвинувся на внутрішньовенне введення лікарського препарату, то: припинити введення препарату, зберегти венозний доступ, надати устойчівое бічне положення, вийняти зубні протези, підняти ножний кінець ліжка, дати 100% зволожений кисень, виміряти артеріальний тиск і ЧСС. При внутрішньом'язовому введенні: припинити введення препарату; покласти міхур з льодом на місце ін'єкції; забезпечити внутрішньовенний доступ. Підготувати апаратуру та інструментарій: систему для внутрішнього вливання, шприци та голки для в/м і п/к ін'єкцій, джгут, апарат ШВЛ (рис.11), пульсометр, полікотом, набір для інтубації трахеї, мішок Амбу, стандартний набір препаратів «анафілактичний шок ».
Рис.11. Апарат ШВЛ.
При колапсі - викликати швидку допомогу, укласти без подушки з піднятими ногами, забезпечити приплив свіжого повітря, виміряти артеріальний тиск. Підготувати апаратуру та інструментарій: шприци, голки, палять.
При гострої дихальної недостатності - викликати невідкладну допомогу, спробувати розібратися в причині виникнення стану, забезпечити піднесене положення, розстебнути одяг, маленької дитини взяти на руки, оглянути, звільнити верхні дихальні шляхи (відсмоктати слиз, блювотні маси) , забезпечити доступ ...
