n="justify">) Дотримання асептики і антисептики
) Забезпечення санітарно - гігієнічного режиму
) Стрижка нігтів, зміна постільної білизни, гігієнічна обробка тіла і слизових, догляд за підключичним і внутрішньовенним катетером, введення і догляд за сечовим катетером.
) Контроль стану: АТ, ЧДД, пульс, температура тіла, свідомість, стан шкірних покривів і видимих ??слизових, добовий діурез, локалізація і характер болів, обсяг і склад одержуваної рідини на добу, масу тіла. [15]
) Дієтотерапія пацієнта
) Відмовляється їсти самостійно, переведений на зондове харчування. Отримує м'ясні м'ясні бульйони, молочні суміші (через зонд).
) Підготовка пацієнта до інструментальних та лабораторних обстежень не потрібно із за стану пацієнта. Всі процедури проводяться в палаті. [17]
) Виконання лікарських призначень (препарати, що вводяться при захворюванні), контроль можливих побічних ефектів. [18]
) Документування діяльності медичної сестри:
) Заповнення листа призначень
) Заповнення температурного листа
) Оформлення заявок в аптеку на медикаменти
) Оформлення напрямків
Висновок
Проаналізувавши літературні джерела по темі закритих черепно- мозкових травм було виявлено, що дана травма протікає досить важко, особливо у пацієнтів зі здавленням головного мозку в слідстві забиття тяжкого ступеня. Такі травми важко діагностуються і лікування у таких пацієнтів більш тривалий і дані пацієнти потребують довготривалому догляді за рахунок знаходження в комі.
Провівши аналіз карти стаціонарного хворого з'ясували, що стан пацієнта важкий, обумовлений тяжкістю травми, шоком, в слідстві чого перебуває тривалий час на апараті ШВЛ. Пацієнт не може самостійно приймати їжу і отримує харчування через назогостральний зонд. Змушений перебувати на строгому постільному режимі, що підсилює ризик розвитку пролежнів.
Виходячи з цього, особливості сестринського догляду за такими пацієнтами будуть спрямовані на точне виконання лікарських призначень, контролю стану пацієнта і можливих побічних ефектів від вводяться препаратів. Проведення профілактики можливих ускладнень, таких як ризик розвитку пролежнів, застійної пневмонії. Грамотне проведення діагностичних досліджень, а так само розповісти родичам пацієнта про його захворювання, можливі наслідки і лікуванні. Допомагати пацієнтам здійснювати гігієнічну обробку тіла. Стежити за введеними катетерами. Якщо пацієнт перебувати на апараті ШВЛ, то повинні вміти проводити йому санацію верхніх і нижніх дихальних шляхів. Здійснювати постановку назогастрального зонда.
Виходячи з цього ми з'ясували, що медична сестра дуже важлива для здійснення догляду за пацієнтами.
Список літератури
) Ситель А.Б., Тетеріна Є.Б., Аванесова Т.С. Журнали Традиційна медицина 2007 # justify gt; Примітка
1) Діенцефально- катаболітіческій синдром - тип перебігу після операційного періоду, який розвивається в результаті хірургічних маніпуляцій у ділянці дна III шлуночка при видаленні медіально-базальних менінгіом, епендіом III шлуночка, фарингіт і аденом гіпофіза з ретро- і супрасселярним ростом.
) мезенцефалобульбарную синдром - важкий ступінь забиття стовбура головного мозку. Характерна брадикардія, гіпотермія, гіпотонія, брадіпное на тлі пригнобленої свідомої діяльності.
) гомолатеральнимі анізокорія - розширення зіниці з того ж боку тіла, що і уражене півкуля головного мозку.
) Анізокорія - симптом характеризується розміром зіниць, правого або лівого ока. Як правило, один зіницю поводиться нормально, а другий в зафіксованому положенні.
) Фокальний припадок - локалізована (фокальна) (парціальна) ідіопатична епілепсія та епілептичні синдроми з судорожними припадками з фокальним початком
) екстензорная спастичність обумовлена ??підвищеним м'язовим тонусом в м'язах розгиначах. Кінцівки розігнуті, відводяться від тіла.
) гематоенцефалічний бар'єр - фізіологічний бар'єр між кровоносною системою і ЦНС. Головна функція: підтримання гомеостазу мозку. Він захищає нервову тканину від циркулюючих в крові мікроорганізмів, токсинів, клітинних і гуморальних факторів імунної системи, які сприймають тканину мозку, як чужорідну. ГЕБ виконує роль високоселективного фільтра, через який з кровоносного русла в мозок надходять поживні речовини, а у зворотному напрямку виводяться продукти життєдіяльності нервової тканини.
