"> Глава 2. Практична частина
. 1 План сестринського процесу при гіпертонічній хворобі в умовах стаціонару
Мета сестринського процесу при ГБ: створення для хворого всіх умов, необхідних для його одужання, спрямувати всі свої дії на збереження здоров'я, швидке одужання і попередження ускладнень у пацієнта, полегшення страждань при хворобі, а також допомогти йому здійснити всі потреби і бажання, які в момент хвороби він сам здійснити не може.
) Провести суб'єктивне та об'єктивне обстеження хворого.
) Виявити справжні і потенційні проблеми, виявити порушені потреб пацієнта.
Проблеми пацієнта:
А) Існуючі (справжні):
головні болі;
запаморочення;
порушення сну;
дратівливість;
відсутність обов'язкового чергування праці та відпочинку;
відсутність дотримання малосолевой дієти;
відсутність постійного прийому лікарських препаратів;
недолік знань про фактори, що сприяють підвищенню артеріального тиску.
Б) Потенційні:
ризик розвитку гіпертонічного кризу;
ризик розвитку гострого інфаркту міокарда або гострого порушення мозкового кровообігу;
раннє погіршення зору;
ризик розвитку хронічної ниркової недостатності
) У зв'язку з виявленими проблемами поставити перед собою короткострокові і довгострокові цілі по збереженню здоров'я й спонуканню до одужання пацієнта.
) Щоб зменшити ризик можливих ускладнень, медсестрі необхідно під час бесіди переконатися в розумінні пацієнтом того факту, що відсутність симптомів захворювання ще не є підставою для відмови від контролю АТ. Слід нагадати пацієнту, що симптоми з'являються вже в розгорнутій стадії захворювання.
) Контролювати масу пацієнта. Строго стежити за рівнем АТ (3рази на день і при появі запаморочення і болю), температури (2 рази на день), пульсу (2 рази на день). Все реєструвати графічно у температурний лист і записувати свідчення в лист динамічної оцінки хворого.
) Суворо дотримуватися розпорядження лікаря по медикаментозному та фізіотерапевтичне лікування пацієнта. Інформувати пацієнта про дію призначених йому процедур і лікарських препаратів, переконати його в необхідності систематичного і тривалого їх прийому тільки в призначених дозах і їх поєднань з прийомом їжі.
) Якщо пацієнт забуває вчасно приймати ліки, можна обговорити з ним способи запам'ятовування, наприклад, зв'язок з певним (сніданок, обід і т.п.) прийомом їжі.
) Проводити контроль переданих продуктів родичами або іншими близькими людьми у стаціонарних пацієнтів.
) Переконати пацієнта в необхідності щадного режиму дня (поліпшення службових і домашніх умов, можлива зміна умов роботи, характеру відпочинку і т. п.).
) Навчити пацієнта прийомам релаксації для зняття напруги і тривоги.
) Провести бесіду про можливі ускладнення гіпертонічної хвороби, вказати на їх причини.
) Провести бесіду з пацієнтом/сім'єю про необхідність дотримання дієти з обмеженням солі (не вище 4-6 г/сут.).
) Навчити пацієнта (сім'ю):
визначати частоту пульсу; вимірювати артеріальний тиск;
розпізнавати початкові симптоми гіпертонічного кризу;
надавати долікарську допомогу при кризах.
. 2 Статистичні дані по гіпертонічної хвороби
Статистика по захворюваності та смертності
Серцево-судинні захворювання і гіпертонію зокрема називають епідемією ХХI століття. На жаль, гіпертонічною хворобою страждає кожен п'ятий житель нашої планети (близько півтора мільярдів людей), а в Росії, за деякими даними, кожен третій. Але якщо раніше у світі хвороба в основному діагностувалася у людей старше сорока, то тепер близько 33.4% гіпертоніків - це молоді люди, 7.2% підлітки та 2% діти.
Що відносно Росії то наша країна стоїть на третьому місці по захворюваності на гіпертонію, після США і Євросоюзу. За статистикою Мінздоровсоцрозвитку і РАМН в нашій країні гіпертонією хворіють близько 63% всього населення. Якщо ж говорити про лікування гіпертонічної хвороби, то за даними того ж Мінздоровсоцрозвитку, більше 51% чоловіків і 43% жінок, що страждають підвищенням артеріального тиску, не лікуються, а 32% лікуються неефективно. І тільки 9% чоловіків і 12% жінок в Росії досягають цільового...
