им симптомом її є задишка. На рентгенограмі відзначаються великі, надмірно прозорі легкі з окремими здуттями в нижніх відділах; на ангіопульмонограмме і при скануванні легень часто визначається різке зниження васкуляеізаціі.
Перебіг емфіземи носить більш-менш, виражений прогресуючий характер. Тяжкість течії визначається ступенем запальних змін у бронхах і легенях, розвитком недостатності легенів і гіпертензії в малому колі кровообігу. За міру прогресування захворювання посилюється задишка, частішає і посилюється кашель, наростає артеріальна гіпоксемія, в крові накопичується вуглекислота. Недостатність легенів спочатку носить прихований характер, потім проявляється, до неї приєднується недостатність серця.
Прогноз захворювання визначається виразністю зазначених явищ. Можливо тривале Протягом емфіземи без важких клінічних проявів, із збереженням працездатності.
Діагноз грунтується на характерних ознаках захворювання: задишка, бочкоподібна грудна клітка, коротка шия, напруга допоміжних дихальних м'язів, коробковий відтінок перкуторного звуку, обмеження рухливості нижніх країв легенів, при аускультації - ослаблене дихання з подовженням видиху, наявність хрипів. Слід враховувати дані рентгенологічного та інструментальних досліджень.
Лікування. Доцільно насамперед застосування засобів, спрямованих на боротьбу з інфекцією. зокрема антибіотиків, у тому числі у вигляді аерозолів. Показані бронхорасширяющие засоби (ефедрин, еуфілін, атропін тощо), поліпшують прохідність бронхів (особливо при схильності до бронхоспазму). Їх доцільно застосовувати перед призначенням аерозолів антибіотиків, що підвищує ефективність дії останніх. При підозрі на алергічну природу бронхоспазму призначають кортикостероїди. Істотне значення мають розріджують мокротиння і відхаркувальні засоби: трава термопсису, розчин калію йодиду, а також лужні і парові інгаляції; при цьому обов'язково рясне пиття, особливо гаряче, яке поряд з потовиділенням посилює секрецію бронхіальних залоз і розріджує мокроту, У цьому полягає дія грудного чаю.
Призначають ЛФК, направлену на відновлення найбільш ефективного нижнегрудного, діафрагмального типу дихання. При цьому найважливішим завданням лікувальної фізкультури є збільшення амплітуди дихання за рахунок поглиблення видиху і зменшення залишкового обсягу. Останнім часом рекомендується застосування респіраторів. p> При явищах недостатності легенів застосовують оксигенотерапію. Кисень повинен бути досить зволоженим. При оксигенотерапії за допомогою кисневої палатки слід відпускати невисокі концентрації кисню (50-60%). Сеанси потрібно поступово подовжувати (від 10 до 30 хв) під наглядом лікаря, який повинен стежити за глибиною дихання. При недостатності серця застосовують серцеві глікозиди та сечогінні засоби. При бульозної емфіземи рекомендують хірургічне лікування - видалення емфізематозних порожнин.
Профілактика полягає у своєчасній діагностиці та лікуванні хронічних захворювань бронхів і легенів, насамперед хронічного бронхіту. Велике значення має санація носоглотки. Дуже важливим профілактичним заходом є загартовування хворого: сухі обтирання всього тіла з поступовим переходом до вологим, миття ніг з поступовим охолодженням води. Якщо захворювання пов'язане з професійними шкідливостями, необхідно раціональне працевлаштування. Вільним емфіземою протипоказана робота, що вимагає значних фізичних зусиль.
Використана література
1. Внутрішні хвороби/Під. ред. проф. Г.І. Бурчинського. - 4-е вид., Перераб. і доп. - К.: Вища шк. Головне вид-во, 2000. - 656 с. br/>
