ований в 1892 році Верніке. Зміст надцінних ідей різноманітно. Найбільш часто зустрічаються ідеї винахідництва, сутяжництва, реформаторства, подружньої невірності, іпохондричні надцінні ідеї, ідеї, пов'язані з сімейними і матеріальними втратами, з вчиненням поганих вчинків. Тривало існуючі систематизовані надцінні ідеї здатні спричинити за собою поява зовсім нових ціннісних орієнтації і установок особистості надцінне світогляд. Надцінні ідеї зазвичай супроводжуються стійкими змінами настрою.
У випадках з вираженими надцінними ідеями диференційний діагноз з нав'язливими нескладний. При надцінних ідеях В«ЯВ» хворого завжди захищає їх; при нав'язливих явищах В«ЯВ» хворого завжди протистоїть розладу. Діфференціапьний діагноз утруднюється або навіть стає неможливим у тих випадках, коли надцінні ідеї редукуються і позбавляються своєї афективної насиченості. При ускладненні надцінні ідеї змінюються маренням.
Надцінні ідеї зустрічаються найчастіше в рамках реакцій і патологічного розвитку особистості у осіб з психопатологічними рисами характеру або психопатичним особистісним складом. У ряді випадків надцінні ідеї виникають при м'яко розвиваються ендогенних захворюваннях або на тлі ремісій м залишковими психопатоподібними розладами.
Клічніческій приклад: Хворий П, інженер. Скаржиться ні неприємні відчуття (але з болю ') в потилиці, іноді Чувста. ніби в голові у млості щось В«переливаєтьсяВ». З розповіді хворого з'ясувалося, що перші ознаки захворювання він помітив у себе два роки тому. За цей період часу він обстежувався у багатьох лікарів, які не знаходили у нього захворювання або виявляли незначні хворобливі розлади (легкі явища шийного остеохондрозу). Неодноразово був на консультації у професорів, їздив до Москви. Переконаний, що у нього якесь важке захворювання, нераспознанное лікарями, можливо - пухлина мозку. Всі заперечення лікаря, посилання на численні негативні дані аналізів, консультації висококваліфікованих фахівців тут же парирує, приводячи витяги з медичних підручників і монографій з описом картин захворювань, "подібних" його хвороби. Згадує також, що деякі лікарі, у яких хворий консультувався, хоча і не ставили діагноз пухлини, але висловлювалися з цього приводу обережно, ніби то щось приховуючи. Згадує численні випадки, коли лікарі не розпізнали вчасно важке захворювання, а поставили діагноз хвороби тоді, коли допомогти хворому було вже неможливо. Каже про все це збуджено, перебиває лікаря, наводить все нові й нові подробиці, стосуються його В«хворобиВ». Розмова з хворим зайняв більше години, незважаючи на неодноразові делікатні зауваження лікаря про те, що його чекають інші хворі.
У даному прикладі простежуються ознаки наявності надцінних ідей. Про це говорить виражена чутливість хворого, вкрай гіпертрофовані побоювання, які спочатку начебто обгрунтовані наявністю головних болів і іншими незначними проявами. Думки про хвороби опановують всім єством хворого. Внутрішня переконаність у справедливості своїх побоювань не дозволяє хворому правильно оцінити дійсні факти, що суперечать його ідеї.
4. Маячні ідеї (марення) - Помилкове, помилкове судження (умовивід), що виникає на болючою основі, не відповідає дійсності, повністю опановує свідомістю хворого, що не піддаються корекції, що міняє особистість хворого, що має тенденцію до прогресування. Основними ознаками марення за К. Ясперса (1913 р.) є:
1. Суб'єктивна переконаність хворого у правильності своїх умовиводів;
2. Неможливість корекції маячні з допомогою досвіду і випливають з нього виводів;
3. Невідповідність суб'єктивних переконань і об'єктивної реальності.
Бред поряд з галюцинаціями вважається безперечною ознакою психічного розладу, його вираженої ступеня - психозу. Бред може займати домінуюче положення в клінічній картині, в інших випадках він представляє лише компонент псіхопатологіч еских станів, поряд з іншими симптомами.
Спочатку, на Протягом другої половини XIX століття, марення класифікувався виключно за змістом. Першими виділеними формами марення сталі - марення переслідування, марення величі і депресивний маячня. Одночасно йшло виділення численних різновидів цих трьох основних форм. Відомо велика кількість форм марення за змістом: переслідування, відносини, фізичного впливу, збитку, ревнощів, величі, винахідництва, реформаторства, відкриттів, сутяжний (кверулянтскій), любовний (Еротичний), високого походження, іпохондричний, одержимості, дісморфоманіческій, релігійний, самозвинувачення, самознищення, громадности, заперечення, нігілістичний, метаморфози, інтерметаморфоз, брід чужих батьків, отруєння. Зміст марення відіграє певну діагностичну роль, так, наприклад, марення збитку або В«малого розмахуВ» при старечих психозах, дісморфофобіческій марення або марення чужих батьків при дебюті ендогенного захворювання в ранньому віці. Але класифікація марення за змістом не є вичерпної, які не п...
