дії.
Г. Нав'язливі потягу - Бажання вчинити безглузде, небезпечне, непристойне дію, супроводжуване тривогою або страхом. У людини, що знаходиться в суспільному місці, виникає бажання голосно закричати; у матері - виколоти очі своєму дитині; бажання завдати самопорези. Незважаючи на всю свою інтенсивність, нав'язливі потягу майже ніколи. не реалізуються. p> Д Нав'язливі спогади - Виникнення у свідомості хворого неотвязно, нерідко образних думок, які стосуються якомусь колишньому насправді, нерідко преувеличенному хворим неприємного, що порочить або болісного для нього події. Хворий болісно згадує, як він у молодості під час сварки з матір'ю вилаяв її, незважаючи на те, що трапилося вже давно всіма забуте і не актуально, думки про це переслідують його. Є. Контрастні уявлення та хульні думки - мають своїм змістом теми, несумісні з світоглядом і етичними установками хворого. Це звичайно думки, що суперечать переконанням або вірі (у тому числі релігійної), лайки переважно на адресу близьких або шанованих людей, побажання їм усякого роду неприємностей і нещасть, сороміцьких уявлень про них.
Ж. Овладевающие подання - виникнення у свідомості хворого неправдоподібною або просто неймовірною думки, пов'язаної з подією, що відбувалися в дійсності. Наприклад: У хворого від пневмонії померла дружина. Через деякий час у нього виникла думка, що його дружину поховали живцем. Хворий яскраво представив собі, як його дружина задихалася в труні, кричала і волала про допомогу, а потім задихнулася. Ці думки настільки мучили хворого і переслідували її, що вона неодноразово йшов на цвинтар і намагався щось почути на могилі дружини. p> 3. Нав'язливі дії - Непереборне прагнення здійснювати певні дії або руху. Існують абстрактні дії, близькі до абстрактним навязчивостям, тобто вони не супроводжуються виразним афектних компонентом; наприклад, вчинення непотрібних мімічних рухів (надування щік, скошування підборіддя), нав'язливе наспівування мелодій, потирання рук, пересмикування плечима. Зусиллям волі ці руху на короткий термін переборювати, але потім вони виникають знову. В інших випадках нав'язливі дії пов'язані з нав'язливими сумнівами: нескінченна перевірка того, вимкнув чи хворий газ, чи правильно закрив замок.
До нав'язливим діям відносять і ритуали прості або складні руху або дії, що виконуються проти волі і всупереч розуму для запобігання уявного нещастя або з метою його подолання. Невиконані ритуали викликають у хворого тривожний стан і посилення наявної нав'язливості. Форми ритуалів дуже різноманітні: чи не наступати на тріщини на асфальті, читати номери машин, повороти тулуба в ту або іншу сторону і так далі. Ритуалами є і різні захисні словесні вираження. У деяких випадках ритуали приймають таку складність, що стають свого роду церемоніями, через яких хворий часто майже нічим не може займатися.
Клінічний приклад: Хвора К., 32 роки, викладач, за характером вразлива, недовірлива, примхлива. Любить бути в центрі уваги оточуючих, в колі друзів буває веселою, вважається В«заводіємВ», але в родині дратівлива, погано уживався, ревнива. Захворювання почалося незабаром після других родів, що протікали важко, з ускладненнями. Догляд за дитиною забирав багато сил. Поїло сварки з родичами чоловіка засмутилася, плакала, з афектацією говорила про своє небажання жити. Одночасно виникла в голові думка про те, що вона хвора на рак. Яскраво і образно представила у себе в животі пухлина, яка поширюється на внутрішні органи, розпадається, утворюючи виразки. Сама "злякалася цих думок, спробувала відігнати їх, але вони продовжували нав'язливо переслідувати хвору, викликаючи тривогу і страх. Звернулася до лікаря-терапевта, який не знайшов яких захворювань внутрішніх органів. На деякий час заспокоїлася, але незабаром думку про можливість загибелі у важких муках виникла знову. На прийомі у лікаря-психіатра хвилюється, плаче, просить допомогти їй, скаржиться на нав'язливі думки про важке захворювання, про смерть. Розуміє безпідставність своїх побоювань, але не може позбутися від них. Боїться В«збожеволітиВ», на все життя залишитися в психіатричній лікарні.
У даному клінічному прикладі відображена клініка нав'язливих думок і уявлень іпохондричного характеру, мається страх хворий зійти з розуму (ліссофобія). При цьому у хворої збережена критика, вона усвідомлює хворобливий характер своїх переживань.
3. Надцінні ідеї (домінуючі, превалюють, фіксовані ідеї) - думки, судження, що виникають на основі і під впливом дійсних обставин фактів, значення яких у свідомості хворого різко перебільшується, внаслідок надмірного емоційного реагування. Контраст між справжньою цінністю факту і судження про нього хворого, їм самим реалістично не усвідомлюється. Хворі нерідко розвивають активну діяльність у зв'язку з різними, наявними у них надцінними ідеями (надцінні ідеї ревнощів, винахідництва).
Термін запропон...
