7
альдолазой монофосфат
Креатинін
135
альдолазой дифосфат
Сечова кислота
Лактат дегідрогеназа (ЛДГ) загальна
Білірубін загальний
25
Ізоферменти ЛДГ
Білірубін прямий
8,4
Фосфотаза лужна
74
холестирина загальний
5,31
Фосфотаза кисла
Ефіри холестерину
холіноестеразу сироваткова
Тріглеціріни
Креатинфосфокиназа
Фософоліпіди загальні
пЃЎ-амілаза
2621
Хлор
Калій
Натрій
Індікан
Кальцій
Глюкоза натще
4,7
Загальний аналіз сечі від 12.10
Фізико-хімічні властивості
Колічествол * мл *
Колір солом'яно-жовтий
Прозорість
Відносна щільність 1,030
Реакція кисла ph 5,0
Білок сліди г/л * г ‰ **
Глюкоза следимоль/л * г % ** p> Кетонові тіла
Еритроцити незмінені
Білірубін відсутня
Уробіліноіди відсутні
Індікан
Лейкоцити 5-6 в п/з
Слиз мало
Солі оксалати
ЕКГ:
Правильний синусовий ритм, частота серцевих скорочень - 100 ударів на хвилину і відхилення електричної осі серця вліво. У I і II відведеннях спостерігається зниження сегмента ST, що свідчить про ішемії міокарда. У грудних відведеннях збільшення зубця R від V 4 до V 6 вказує на гіпертрофію лівого шлуночка. p> Флюорографія
З обох сторін у прикореневих відділах затемнення легеневого малюнка. Синуси вільні. Тінь серця без відхилень. Ознаки бронхопневмонії
Бактеріологічний аналіз калу
Аналіз калу: (12.10.10) - висіяна Salmonella гр D enteridis.
Також виділений протей, staph.aureus.
Щоденник
13.10
Стан середньої тяжкості, скарги на слабкість, температура тіла 39-40 * С, рідкий стілець 10 разів на добу зеленуватого кольору. Пальпація живота болюча. Дихання чисте, хрипів немає ЧДД 20дих./мін. Тони серцевого ритму ясні ритмічні 80 уд/хв. Живіт м'який чутливий при пальпації в мезогастріі, перитонеальних симптомів немає.
14.10
Стан середньої тяжкості, скарги на слабкість, стілець до 5-8 разів на день зеленуватого кольору, Мова сухий, обкладений, з'явилася болючість при пальпації по ходу тонкої кишки.
Обгрунтування клінічного діагнозу
На підставі скарг хворого, особливостей перебігу захворювання (швидкий регрес симптомів: блювоти, діареї)
А також даних анамнезу і об'єктивного огляду, лабораторних даних були виділені наступні симптоми:
1) Ентерітіческій
2) Інтоксикаційний
3) Порушення функції центру терморегуляції
Дифдіагноз проводився з дизентерією, харчову токсикоінфекцію і сальмонельозом. При бактеріологічному дослідженні калу висіяна Salmonella гр Denteridis, що дозволяє встановити остаточний діагноз:
Сальмонельоз. Гастроінтестинальна форма.
гастроентерітіческом варіант. Середньо-тяжкий перебіг.
Диференціальний аналіз
Враховуючи виділені синдроми в коло Дифдіагноз можна включити наступні захворювання: сальмонельоз, дизентерія, харчова токсикоінфекція. Для дизентерії характерний нетривалий інкубаційний період (1-3дня), гострий початок, з різким підвищенням ...
