температури, виникненням переймоподібних болів по ходу товстого кишечника, помилкових позовів, рідкого стільця, спочатку рясного, потім мізерного, з домішками слизу і крові, швидко розвивається загальна інтоксикація, таким чином клініка розпалу захворювання не відповідає клініці, наявної у даного хворого, проте можливий атиповий варіант дизентерії, тому остаточно виключити цей діагноз можна після бакисследования калу. Для харчових токсикоінфекцій характе рен дуже короткий (2-6 годин) інкубаційний період, гострий початок, різке підвищення температури, поява нудоти і багаторазової блювоти, проносу, характер стільця частіше ентеріческій, також з'являються болі в епігастрії і по ходу тонкого кишечника, загальна інтоксикація помірно виражена, потім температура досить швидко нормалізується, явища гастроентериту стихають, таким чином клініка харчової токсикоінфекції має досить багато подібності з клінікою у даної хворого, тому виключити цей діагноз можна лише на підставі бакисследования калу. Для сальмонельозу характерний нетривалий інкубаційний період, гострий початок, з різким підвищенням температури, інтоксикацією, розвитком ентерітіческій синдрому, клініка у даного хворого повністю збігається з клінікою гастроинтестинальной форми сальмонельозу, за винятком слизового характеру калу в анамнезі, проте потрібне підтвердження бактеріологічним дослідженням калу.
Епікриз
Хворий Хведелідзе Амбросій Іванович, вступив до інфекційної лікарні № 3 11.10.10, по швидкій допомоги зі скаргами на нудоту, блювоту, багаторазовий рідкий стілець зеленуватого кольору, підвищення температури до 40 * С і переймоподібні різкі болі в животі. На основі анамнезу та проведених досліджень був поставлений діагноз харчова токсикоінфекція, у відділенні проведено обстеження, уточнити остаточний діагноз: Сальмонельоз. Гастроінтестинальна форма. Гастроентерітіческій варіант. Середньо-тяжкий перебіг. p> Показано лікування:
пастельний режим, стіл № 4 БТ
Хлосоль 600,0 в/в,
платіфілін 1,0 в/м,
Церукал 2,0 в/м,
Ципрофлоксацин 0,5 г х 2р/день.
Діклофненак 2,0 в/м.
Відзначено позитивна динаміка, зникнення скарг, нормалізація лабораторних показників. Виписка хворого планується після 2 ух негативних баканалізов на виявлення Salmonella гр D enteridis під спостереження районного лікаря-інфекціоніста.
