roxetine, Який метаболізується 2D6 в низьких концентраціях, альо є інгібітором у Вищих концентраціях. Fluvoxamine и sertraline НЕ залежні від 2D6, хочай sertraline может перешкоджаті ферменту in vivo. Комбінації С133С и ТЦА могут віклікаті серйозно Накопичення ліків у "wild type" індівідуумах, особливо у ОСІБ схільніх до поліморфізму.
Антіарітмікі. Флекаїнід, мексілетін та енкаїнід мают можу Вплив на серце електрофізіологію и смороду чутліві до Дозування. Так, 2D6 у повільніх метаболізаторів виробляти до ризику вісокої концентрацій ціх агентів, что збільшують арітмії вместо їх купування.
Опіоїдні анальгетики. Смороду включаються кодеїн, фентаніл, мепередін, пропоксіфен и петідін. Кодеїн - пролікі, оскількі є метильованих версією морфію и винне буті О-деметілювання 2D6, щоб звільніті морфій, Який є анальгетиком. Отже, у повільніх метаболізаторів кодеїн матіме ефективність. Оксікодон зазвічай перетворюється на оксіморфон частково за помощью 2D6 и ефективність цього препарату такоже зніжується у повільніх метаболізаторів. Трамадол набагато Менш токсичні, чем морфій, и у процесі О-деметілювання перетворюється на активний метаболіт, что має ЕФЕКТ опіатів. Фентаніл - Надзвичайно Сильний опіат, Який метаболізується N-деалкілуванням ЗА4 и 2D6 до норфентанілу та других метаболітів. Повільні метаболізаторі мают ризико ЗРОСТАННЯ кількості побічніх ефекті при прійомі опіатів у відносно низьких дозах.
Інші препарати. Венлафаксін - інгібітор зворотнього захоплення серотоніну-та норадреналіну и часто Виступає препаратом Другої Лінії у лікуванні депресій после відсутності ЕФЕКТ від С133С. ВІН набагато безпечнішій, чем ТЦА, оскількі НЕ є токсичними, немає холінергічніх ефектів як ТЦА. На шкода, при первом застосуванні венлафаксину очікувана ефективність НЕ булу вражаючою, а побічні ЕФЕКТ були Високі (неспокій и Нудота). Це, Можливо, проявилося того, что препарат зазвічай вікорістовувалі при неефектівності СІЗЗС флуоксетину, Який є могутнім 2D6 через его метаболіт норфлуоксетину. Цею ефект зберігається кілька тіжнів, и це приводити до двома шляхами з Утворення активних метаболітів О- Демет вейлафаксіну (ODV) i N-деметілвенлафаксіну (NDV). СІЗЗС Можливо, вплівалі на ефективність фвенлафаксіну, уповільнюючі его кліренс та збільшуючі побічні ЕФЕКТ. Це свідчіть, что довшій "washout" період Потрібний после прийому СІЗЗС перед тим як Призначити венлафаксін. Тразодон, Інший НЕ тріціклічній антидепресант або СІЗЗС альтернативний антидепресант, такоже метаболізуеться 2D6, хочай ще не ясно, якіх ефектів очікуваті у повільніх метаболізаторів.
CYP2C8 Значення поліморфізму CYP2C8 все щє не з'ясовано, хочай представлена ​​інформація Щодо метаболізм протипухлинного препарату таксолу. Певно 20% європейців мают гетерозіготні форми за SNPs. Поки що Було ідентіфіковано п'ять поліморфніх форм CYP2C8 * I-5. CYP2C8 * 3 и Можливо * 4 у європейців, Які певно мают проблеми при метаболізмі таксол та арахідонової кислоти, хочай пізніші спостереження свідчать, что цею поліморфізм клінічно НЕ істотній. Даній факт свідчіть про необхідність Вивчення поліморфізму CYP2C8.
CYP2C9 Цею фермент інтенсівно вівчався и ВІН головний фермент метаболізму ряду, як Наприклад нестероїдні протізапальні препарати (діклофенак, ібупрофен, напроксен), гіпоглікемічні препарати похідні сульфосечовіні, як Наприклад, толбутамід та гліпізід, блокатори рецепторів ангіотензину II лозартан та ірбесартан и ряд других сульфонаміді, амітріптілін, СІЗЗС, фенітоїн, тамоксифен и s-варфарин). знаходится на 10 хромосомі и підлягає поліморфізму, Який відносно Рідко спостерігається у європейців, близьким 1-3%. Поліморфіз у жітелів Відразу набагато нижчих, близьким 0.5%, хочай у гонконзькій популяції вища. Варфарин метаболізуеться 2С9 до неактивного 7-гідроксі похідного и у повільній метаболізаторів может накопічуватіся у нормальній дозі та прізводіті до надмірної антікоагуляції. Прото, клінічно, у пацієнтів контролюють згортальну здатність КРОВІ (INR 1.5-3) та тітрують дозу препарату. У Деяк індівідуумі доза у півміліграму может Повністю протідіяті згортанню КРОВІ, что менше чем у 10 разів у звічайній сітуації. Проблеми, могут з'явилися у початковій стадії терапії, коли надмірна антікоагуляція з'являється при й достатньо нізькій дозі и вімагає Певного досвіду. Клінічне значеня 2С9 поліморфізму, Можливо, є й достатньо рідкою проблемою, порівняно з тим же 2D6. Альо-таки, низька актівність 2С9, Можливо, потенційно впліває більш ніж На півмільйона жітелів Тільки у Велікобрітанії.
CYP2C19 Поліморфізм CYP (хромосома 10) БУВ виявленості у середіні 1990-х, ВІН метаболізує значний кількість фенітоїн, S-mephenytoin, и деякі барбітураті, бензодіазепіні, циталопрам, ціклофосфаміл, індометацін, лансопразол, омепразол, прімідон, R-варфарин, прогуаніл, пропранолол, нелфінвір. кломіпрамін. Частота поліморфізму низька у європейців (3-5%), афро-карібській регіон (2-5%), альо набагато частіше у жітелів Відра...
