х горбів вниз вздовж шиї і до плечовим суглобам.
Тривалість процедури 12-15 хв. Протипоказання: значно виражена хворобливість м'язів, яскраво виявляється астеноневротичний синдром.
Крім сегментарно-рефлекторної методики масажу також застосовують масаж кінцівок. Методику масажу і дозу його диференціюють залежно від загального стану хворого, вираженості больового синдрому, часу, що пройшов з початку захворювання. Важливе значення має стан м'язів. p> Область масажу: уражені кінцівки . Прийом масажу: погладжування, розтирання, розминка і вібрація. Положення хворого під час масажу: лежачи на спині масажують передні поверхні ніг, руки, в положенні на животі - задні поверхні ніг. При можливості самостійного пересування хворого руки масажують в положенні сидячи: рука знаходиться на масажному столику, масажист розташовується навпроти хворого.
Послідовність проведення масажу: задня поверхня ноги, передня поверхня ноги, руки. Починають вплив з проксимальних відділів кінцівок. Спеціальний вплив надають на м'язи і нервові стовбури.
М'язи - розгиначі кисті і пальців, розгиначі стопи і пальців при невритах розтягнуті, і їх потрібно масажувати з виборчим виділенням кожного м'яза. Так, на задній поверхні передпліччя необхідно виділяти такі м'язи: довгий променевої розгинач кисті (м'яз доступна для впливу в середній і верхній третини передпліччя), ліктьовий розгинач кисті, загальний розгинач пальців.
На тилу кисті: тильні міжкісткові м'язи, а також сухожилля зазначених вище м'язів (Розгиначів кисті і пальців). p> На передній поверхні гомілки і тилу стопи виділяють: передню большеберцовую м'яз, довгий розгинач пальців (особливо у верхній третині гомілки), довгий разгибатель I пальця.
М'язи-антагоністи масажують без виборчого впливу, не виділяючи спеціально кожен м'яз. Використовують всі прийоми. У випадках схильності до контрактур масаж м'язів-антагоністів повинен сприяти їх розслабленню. При значному болю не слід застосовувати розминання.
Нерви кінцівок масажують кожен окремо, чергуючи з впливом на м'язи. Спеціальний вплив на нервові стовбури кінцівок можна здійснювати в підгострій, хронічній фазі процесу, починаючи з 2-3-й процедури.
Спочатку в протягом 1-2 процедур надають недиференційоване легке вплив на всю кінцівку площинним непереривчастим погладжуванням і розтиранням. З 2-3-4-й процедури вибірково слід масажувати паретичной м'язи, використовуючи спочатку прийоми непереривиста і переривчастого куди входять погладжування; розтирання; згодом приєднують легеня поздовжнє і поперечне розминання з пощипуванням, натисканням.
Вельми доцільна непереривиста вібрація зі струсом і потряхиванием. Такий виборчий масаж м'язів, спрямований на їх зміцнення в цілому, повинен бути все ж щадним, нетривалим, оскільки паретичной м'язи швидко втомлюються.
Рекомендується відразу ж після масажу виробляти пасивні рухи в паретичних кінцівках. При цьому слід пам'ятати, що при повному паралічі пасивний рух масажист робить у бік паралізованою м'язи, а повернення у вихідне положення здійснює сам хворий. Наприклад, при паралічі розгиначів кисті масажист тільки розгинає кисть в лучезапястном суглобі, згинає кисть сам хворий (Масажист лише злегка підтримує її). Дуже важливо при пасивних рухах НЕ перевищувати фізіологічної норми рухливості в суглобах, так як при млявих паралічах це може призвести до В«розпущеностіВ» суглобів і випадання кисті з суглобових западин. У таких випадках при хорошому відновленні м'язів рух не відновлюється внаслідок порушення функції суглоба. При пасивних рухах масажист розташовує руки так, щоб між ними знаходився один суглоб хворого. При цьому він прагне надати вправляються сегментами кінцівки правильне положення.
З метою профілактики контрактур під час проведення масажу кисті і стопи також повинні знаходитися в правильному положенні, не посилювати порочні пози (наприклад, отвисание стопи).
Крім уражених кінцівок, проводиться сегментарно-рефлекторний масаж, особливо при вегетативних поліневритах та вібраційної хвороби. Проводиться граблеобразное погладжування від хребта знизу вгору і назад, потім розминка, натиснення уздовж хребта і зсування довгою м'язи спини.
Тривалість масажу кінцівки - від 5 до 10 хв. Курс лікування 20-25 процедур. Перерва між курсами масажу не менше 14 днів.
Масаж призначають щодня (якщо є можливість, в перший час 2 рази на день) або через день, в за ності від інших застосовуваних методів фізіотерапії.
Список літератури
1. Куничев Л.А. Лікувальний масаж. - К.: Вища школа. Головне вид-во, 1981. - 328 с. p> 2. Фізична реабілітація: Підручник для академій та інститутів фізичної культури/Під загальною ред. проф. С.Н. Попова. - Ростов н/Д: вид-во В«ФеніксВ», 1999. - 608 с. p> 3. Штеренгерц А.Є., Біла Н.А. Масаж...
