казання до операції такі ж, як і при ураженні одного клапана. Однак, враховуючи велику вираженість гемодинамічних порушень, складність виявлення основного пороку, тяжкість операції, до відбору хворих підходять більш ретельно. При великому збільшенні серця і важких розладах гемодинаміки, не піддаються медикаментозної терапії, вторинних змінах в печінці, нирках і інших органах операція протипоказана. Характер операції залежить від того, поразка якого клапана і який порок даного клапана превалює. При стенозі отвори (або його переважанні) виробляють коміссуротомію, при недостатності клапана (або її переважанні) - імплантацію штучного клапана. Операцію виробляють одномоментно або в кілька етапів. Застосовують подвійну або потрійну коміссуротомію, коміссуротомію в поєднанні з протезуванням іншого клапана, протезування двох клапанів.
Використана література
1. Внутрішні хвороби/Під. ред. проф. Г. І. Бурчинського. - 4-е вид., перераб. і доп. - К.: Вища шк. Головне вид-во, 2000. - 656 с. br/>
