кості вільних кінінів та інших біологічно активних речовин (Брадикініну, гістаміну і серотоніну); посиленням перекисного окислення ліпідів зі зниженням тканинної антиоксидантного захисту; зміною імунного статусу організму. В результаті підвищується проникність стінки судин, з'являється геморагічний перітонеальниі ексудат, наростає набряк тканин, виникають розлади водно-електролітного балансу (загальна і особливо позаклітинна дегідратація, гіпокаліємія та гіпокалігістія, гіпонатріємія і гіпохлоремія) та кислотно-основного стану (метаболічний ацидоз або гіпохлоремічний, гіпокаліємічний метаболічний алкалоз); прогресують циркуляторні порушення і дихальна недостатність, а також порушення гемостазу та обміну речовин. Ці зміни в поєднанні з набряком тканин в зоні сонячного сплетіння призводять до парезу кишечника. Парез посилює ендогенну інтоксикацію, сприяє формуванню синдрому поліорганної недостатності та розвитку загальних (сепсис, перитоніт), а також місцевих гнійно-септичних ускладнень.
Лікування постраждалих з травматичним панкреатитом поряд із звичайним комплексом інтенсивної терапії, що застосовуються у поранених в живіт, в обов'язковому порядку передбачає придушення зовнішньосекреторної функції підшлункової залози. Це досягається систематичним призначенням, цитостатиків (5-фторурацил у дозі до 10 мг/кг 1-2 рази на добу) або синтетичного аналога соматостатину (октреотид п/к або в/в по 0,1 мг 3 рази на добу), а також локальної внутрішньошлункової гіпотермії (Сеансовое промивання шлунка через зонд крижаною водою). У процесі лікування уникають використання опіатів, що викликають спазм сфінктера Одді і, відповідно, утруднення відтоку панкреатичного секрету і жовчі.
Література
1. В«Невідкладна медична допомогаВ», під ред. Дж.Е. Тінтіналлі, РЛ. Кроума, Е. Руїза, Переклад з англійської д-ра мед. наук В.І. Кандрор, д. м. н. М.В. Неверову, д-ра мед. наук А.В. Сучкова, к. м. н. А.В. Низового, Ю.Л. Амченкова; під ред. Д.м.н. В.Т. Ивашкина, д.м.н. П.Г. Брюсова; Москва В«МедицинаВ» 2001
2. Інтенсивна терапія. Реанімація. Перша допомога: Навчальний посібник/За ред. В.Д. Малишева. - М.: Медицина. - 2000. - 464 с.: Іл. - Учеб. літ. Для слухачів системи післядипломної освіти. - ISBN 5-225-04560-Х
