енні або зсуві стравоходу збільшеною щитовидної залозою, а також пухлинами або абсцесом середостіння, аневризмою аорти, випотом рідини в порожнину перикарда або плеври.
При органічних ураженнях стравоходу дисфагія, як правило, поступово і безупинно посилюється, періоди повного благополуччя відсутні (Е.В.Андрушенко, 1985). При цьому клінічно на початку захворювання вона проявляється утрудненням проковтування лише твердої їжі, потім поступово погіршується проковтування м'якою, а пізніше - і рідкою. Посилюються болю при проходженні їжі по стравоходу, частішає її зригування. У результаті скупчення харчових мас над місцем звуження стравоходу виникає відчуття переповнення або розпирання за грудиною. Полегшення настає після блювоти застійним вмістом стравоходу. При свищах стравоходу частки їжі можуть потрапляти в сусідні органи і давати початок абсцесу.
Поява дисфагії у людини похилого віку вказує на високу ймовірність розвитку раку стравоходу. Загроза стає тим більш реальною, якщо у хворого пропадає апетит, він втрачає у вазі, слабшає, стає апатичним.
При появі симптому дисфагії слід негайно звернутися до лікаря для встановлення діагнозу захворювання та лікування.
Симптоми відрижки і зригування
Симптом проявляється раптовим мимовільним викиданням в рот газів і їжі з шлунку чи стравоходу. Відрижка може виникнути у здорової людини при переїданні, звичкою поспішно є - при цьому заковтується повітря; після випитої газованої води і шампанського. Зригування може відзначатися після їжі при різкому нахилі тулуба вперед, тому на повний шлунок не слід братися за фізичну роботу.
Зригування і відрижка бувають стравохідними і шлунковими. При пищеводном відрижці і відрижці харчової клубок не має кислого смаку, в той час як при шлункової він кислий, іноді з гіркотою. Шлункове зригування супроводжується печією, для нього типова відрижка повітрям.
Відрижка і зригування виникають внаслідок слабких антиперистальтичних рухів стравоходу і шлунка.
Неодмінною умовою повернення їжі з шлунку в рот повинно бути відкриття стравохідно-шлункового соустя, стійке зяяння якого найчастіше викликається запальним процесом. Але недостатність цього співустя може мати і функціональний характер, як це спостерігається, наприклад, у деяких невропатичних особистостей.
Зригування може вказувати на наявність вроджених каліцтв розвитку стравоходу (дивертикулез) або придбаних його поразок. З останніх найбільш частим є езофа-гіт - запальний процес слизової оболонки стравоходу. При розширенні стравоходу також відзначається симптом відрижки. При незначною розширенні, він з'являється після декількох ковтків їжі; при значному - зазвичай вночі (симптом В«мокрої подушкиВ»), так як при горизонтальному положенні тіла сьеденная їжа з переповненого стравоходу виливається через рот на подушку.
Часта поява відрижки вказує на захворювання шлунка, пов'язане із застоєм в ньому харчових мас...
