ати, а цитологічне дослідження достовірно допоможе встановити характер процесу. При невпевненості в діагнозі між внутрипротоковой папилломой і раком переважніше схилитися в бік папіломи, так як високодиференційований папілярний рак має сприятливий клінічний протягом, коли видалення частини молочної залози є адекватним втручанням. При термінової морфологічної діагностики істотно допомагає макроскопічне дослідження операційного матеріалу. Досвідчений морфолог при візуальному дослідженні вже може поставити діагноз, але для підтвердження діагнозу необхідно мікроскопічне дослідження. Наприклад, пухлинний вузол класичної зірчастоїформи може бути при 3 абсолютно різних процесах: при раку, склерозуючому аденоз з центром Семба і при Ліпогранулеми.
Цитологічний метод дозволяє в динаміці, не травмуючи пацієнта, вивчати лікувальний патоморфоз при химиолучевой і фотодинамічної терапії.
Застосування ІЦХ дозволяє ще на доопераційному етапі не тільки уточнити характер і ступінь поширення пухлинного процесу, гістологічний тип і ступінь злоякісності, а й визначити найважливіші прогностичні фактори, що впливають на розробку адекватних схем лікування. Основними шляхами підвищення достовірності цитологічного методу дослідження в діагностиці пухлин МЗ є використання методу рідинної цитології, широке впровадження у практичну роботу цитологічних лабораторій, іммуноцітохіміческіе і молекулярних методів дослідження, використання технології "клітинного блоку" (Сеll-blоск), що зберігає архів клітин, впровадження принципово нових систем микроскопирования, що дозволяють проводити аналіз морфології і прижиттєвої динаміки клітин. Впровадження комп'ютерних технологій дозволяє об'єктивізувати результати морфологічного дослідження шляхом морфометричних вимірювань різних параметрів клітин, а також створювати комп'ютерні системи навчання та широко впроваджувати в практику методи телеконсультацій.
В
Аспекти диференціальної цитологічної діагностики раку молочної залози
В
внутрішньопротоковий рак.
Цитологічна картина внутрішньопротокового раку представлена ​​епітеліальними клітинами, переважно згрупованими в дрібні солідні, папілярні, розетковідние комплекси та одиничними, розташованими окремо. У 75% досліджень пухлинні клітини однотипні без дісгармонального поліморфізму. У 25% досліджень спостерігали паренхіматозні клітини з ознаками "передраковій проліферації. Мітозів НЕ спостерігали. У 75% досліджень спостерігали інтенсивне прокрашивание центрально розташованих клітин у складі солідного комплексу в порівнянні з більш блідими, розташованими по його периферії. У 50% досліджень в препаратах відзначена висока інтенсивність прокрашивания ядра, яка проявилася формуванням "чорнильних плям ". При цитологічному дослідженні матеріалу хворих з високодиференційовані інфільтративним ПРОТОКОВІЙ раком 82,3% клітин препарату були згруповані в солідні, цепочковідние і папілярні клітинні комплекси. У 71,4% випадків спостеріга...
