парину одночасно з дезагрегантами має бути тривалим - 3-4 тижнів.
Важливе місце в лікуванні гестозу належить антиоксидантам і мембраностабілізатори (Вітамін Е до 600 мг на добу, глутамінова кислота 1,5 г/добу, аскорбінова кислота 0,3 мг/добу з есенціале-форте 5-10 мл або ліпостабілом 5 мл в/в, солкосерил).
Важливе значення в комплексній терапії приділяється нормалізації функції ЦНС, зниження центральної і рефлекторної гіперактивності. Створення нейро-вегетативної стабілізації забезпечується препаратами різних груп. Морфін і його синтетичні похідні знижують рівень збудливості ЦНС, дроперидол за рахунок О±-адренолітичний ефекту викликає помірну вазодилатацію і зниження периферичного судинного опору. Препарати бензодіазепінового ряду знижують судомну активність мозку і надають центральне релаксуючу дію. Використовуються засоби, що поліпшують мозковий кровотік (кавінтон, СЕРМІОН, еуфілін, церебролізин та ін.) Застосування натрапив (пірацетам, ноотропіл) слід призначати не раніше, ніж через дві доби після припинення судом і зникнення судомної готовності на тлі відсутності на ЕЕГ ознак судомної активності мозку.
Гіпотензивна терапія здійснюється при систолічному АТ, що перевищує вихідне до вагітності на 30 мм рт. ст., а диастолическом - на 15 мм рт. ст. Доцільно поєднання препаратів з різним механізмом дії: спазмолітиків, адреноблокаторів, периферичних вазодилататорів, інгібіторів вазоактивних амінів, ганглиоблокаторов.
При важкій нефропатії, прееклампсії, при наявності судомної готовності, перед початком обстеження і лікування необхідна загальна інгаляційна анестезія закисом азоту з киснем у співвідношенні 1:1, можливе поєднання з фторотаном або внутрішньовенне введення препаратів бензодіазепінового ряду (діазепам, седуксен, реланіум), нейролептиків (дроперидол) і анальгетиків наркотичного ряду (Фентаніл). Одночасно з цим після акушерського дослідження та визначення подальшої тактики показано введення магнію сульфату. Методом вибору є внутрішньовенне введення цього препарату. Магнію сульфат є ефективним протисудомну і помірно генералізованим вазодилятатором за рахунок депресивного впливу на ЦНС, пригнічення збудливості і скоротливості гладких м'язів, зниження внутрішньоклітинного кальцію, виділення нервовими закінченнями ацетилхоліну, гноблення виділення ендогенних катехоламінів. Володіючи слабким гіпотензивним ефектом, магнію сульфат усуває церебральний та ренальний вазоспазм, поліпшує матковий кровообіг, Крім того, він надає сечогінний і бронхолітичну дію, знижує черепно-мозкова тиск. Для створення терапевтичної концентрації магнію сульфату в крові на початку лікування його вводять одномоментно від 2 до 4 г внутрішньовенно, у подальшому переходять на тривалі (до 1-2 діб) введення його у вигляді інфузій зі швидкістю від 1 до 3 г/год (Добова доза до 10 г сухої речовини). Показниками ефективності терапії є відсутність судомної активності і достатня нейролепсія. Токсичний вплив магнію сульфат...
