нокардія). Потім у звужених судинах можуть з'являтися тромби, які нерідко призводять до інфаркту міокарда. p> Серед наслідків інфаркту - порушення ритму серцевих скорочень або, в гіршому випадку, блокада. Після обширного інфаркту функції серця не відновлюються в повному обсязі, і виникає наступна форма ІХС - хронічна серцева недостатність. У розвинених країнах ішемічна хвороба серця стала найчастішою причиною смерті та інвалідності - на її частку припадає близько 30 відсотків смертності. Вона набагато випереджає інші захворювання в якості причини раптової смерті і більш часто зустрічається у чоловіків. Вона набагато випереджає інші захворювання в якості причини раптової смерті і зустрічається у кожної третьої жінки і у половини чоловіків. Така різниця зумовлена ​​тим, що жіночі статеві гормони є одним із засобів захисту від атеросклеротичного ураження судин. У зв'язку зі зміною гормонального фону при клімаксі ймовірність інфаркту у жінок значно зростає. Для того щоб запідозрити ІХС лікаря, як правило, досить скарг пацієнта на біль за грудиною, порушення ритму серця, задишку. Остаточно ж діагноз можна поставити за допомогою рентгенологічного дослідження - кардіоангіографії. За допомогою цієї процедури на спеціальному моніторі можна побачити судини серця, місця їх звужень або закупорки - основні причини ІХС. Під час дослідження лікар також може виявити дефекти клапанів серця або порушення в роботі серцевого м'яза, викликані її В«голодуваннямВ». Отримати зображення серця, необхідне для діагностики ІХС, можна також за допомогою ехокардіографії або ізотопного сканування (сцинтиграфія міокарда). Діагноз ішемічної хвороби серця також можна поставити за допомогою електрокардіографії. Однак таке дослідження потрібно проводити або при фізичному навантаженні, або холтер-моніторинг за допомогою спеціального датчика, який пацієнт носить на поясі.
Цим різноманітністю проявів захворювання і визначається той широкий діапазон лікувальних і профілактичних заходів, що застосовуються лікуванні ішемічної хвороби серця. У періоді ремісії ішемічної хвороби серця показано санаторно-курортне лікування; в кліматичних умовах середньої смуги Росії - протягом усього року, в умовах південних курортів - в нежаркі місяці.
Прогноз та працездатність пацієнтів залежать від частоти загострень ішемічної хвороби серця, а також від характеру і стійкості порушень функцій серця (і інших органів), що наступили в результаті ускладнень захворювання.
Стенокардія (грудна жаба).
Напади раптового болю в грудях внаслідок гострої нестачі кровопостачання серцевого м'яза це клінічна форма ішемічної хвороби серця, звана стенокардією.
У більшості випадків стенокардія, як і інші форми ІХС, зумовлена ​​атеросклерозом артерій серця. Атеросклеротичні бляшки при цьому звужують просвіт артерій і перешкоджають їх рефлекторному розширенню. Що в свою чергу викликає дефіцит серцевого кровопостачання, особливо гострий при фіз...
