3 - 4 год після травми в області пошкодженого суглоба розвивається набряк тканин, скупчується кров, що утрудняє вправлення. Вправлення вивиху - лікарська процедура, тому постраждалого необхідно швидше доставити до лікаря. При вивихах верхніх кінцівок хворі можуть прийти самі в лікарню або бути доставлені на будь-якому транспорті в положенні сидячи, хворих з вивихом нижніх кінцівок транспортують у положенні лежачи.
Не слід намагатися вправити вивих, так як іноді важко встановити, вивих це або перелом, тим більше що часто вивихи супроводжуються тріщинами і переломами кісток.
В
Переломи. Перша допомога при переломах
травма перелом розтягнення
Переломом називається порушення цілості кістки. Розрізняють переломи травматичні і патологічні. Виникнення останніх обумовлено наявністю патологічних процесів в кості (туберкульоз, остеомієліт, пухлини), при яких звичайне навантаження на певному етапі перебігу цих хвороб призводить до перелому. Травматичні переломи діляться на закриті (без ушкодження шкіри) і відкриті, при яких є ушкодження шкіри в зоні перелому.
Відкриті переломи небезпечніше закритих, так як дуже велика можливість інфікування відламків та розвитку остеомієліту, що значно ускладнює зрощення кісткових відламків.
Перелом може бути повним і неповним. При неповному переломі порушується яка-небудь частина поперечника кістки, частіше у вигляді поздовжньої щілини - тріщина кістки.
Переломи бувають найрізноманітнішої форми: поперечні, косі, спіральні, поздовжні. Часто спостерігаються осколкові переломи, коли кістка розбита на окремі осколки. Даний вид найбільш часто зустрічається при вогнепальних пораненнях. Перелом, що виникає від здавлювання або сплющивания, називається компресійним. Більшість переломів супроводжується зміщенням уламків, що зумовлено, з одного боку, напрямком механічної сили, що викликала перелом, з іншого - тягою прикріплюються до кістки м'язів внаслідок иx скорочення після травми. Залежно від характеру травми, рівня перелому, його локалізації, сили прикрепляющихся м'язів і т. д. зміщення кісткових відламків можуть бути самих різних видів: зміщення під кутом, зміщення по довжині, бічні зсуви. Нерідко зустрічаються вколоченние переломи, коли один 13 відламків впроваджується в іншій. Для перелому характерні: різкий біль, підсилюється при будь-якому русі і навантаженні на кінцівку, зміна положення і форми кінцівки, порушенням її функції (неможливість користуватися кінцівкою), поява набряклості і синця в зоні перелому, вкорочення кінцівки, патологічна (ненормальна) рухливість кістки. При обмацуванні місця перелому хворий відчуває різкий біль, при цьому вдається визначити нерівність кінцівки, гострі краї відламків і хрускіт (крепітація) при легкому натисканні. Проводити обмацування кінцівки, особливо визначення патологічної рухливості, треба обережно, двома руками, намагаючись не заподіювати болю, і так, щоб не викликати уск...
