тація, а дані перкусії та аускультації подібні з даними перкусії та аускультації при ексудативному плевриті. Пневмонія характеризується затяжним перебігом і повільно дозволяється. Необхідна також диференційна діагностика з абсцесом і раком легкого, особливо при дисемінації останнього в плеврі. Правильне розпізнавання плевриту базується на ретельному аналізі клінічних симптомів, даних плевральної пункції і рентгенологічного дослідження, що допомагає також встановити захворювання, проявом або ускладненням якого є ексудативнийплеврит.
Прогноз зазвичай сприятливий навіть при тривалому перебігу. Захворювання найчастіше закінчується одужанням. Можливі масивні спайки з потовщенням плеври, що може призвести до недостатності дихання.
Лікування при серозному екесудатівном плевриті туберкульозної етіології полягає в призначення протитуберкульозних засобів: натрію парааміносаліцілат (ПАСК-натрію) (до 12 г на добу), фтивазиду (0,5 г 2-3 рази на день). Призначають стрептоміцин (1 г на добу внутрішньом'язово); десенсибілізуючі препарати: ацетилсаліцилову кислоту (2 - 3 г на добу), натрію саліцилат (4 - 6 г на добу), преднізолон; симптоматичні засоби (кодеїн, етилморфіну гідрохлорид).
Евакуацію плеврального ексудату доцільно проводити в пізніші терміни, у фазі стабілізації (якщо немає особливих показань в ранні терміни - великого накопичення рідини і зміщення органів середостіння), Внутрішньоплеврально введення антибактеріальних препаратів при гострому серозному плевриті нині не рекомендують. У період розсмоктування ексудату, щоб уникнути утворення спайок, показана лікувальна фізкультура у вигляді дихальних вправ. Через 4-6 місяців після перенесеного ексудативного плевриту доцільно контрольне рентгенологічне дослідження легенів.
Велике значення має повноцінне харчування з достатнім вмістом вітамінів.
О рОїфілактіка серозного плевриту - це передусім профілактика туберкульозу. Вона полягає також у боротьбі з інфекційними вогнищами в носоглотці, простудними захворюваннями, в загартовуванні організму і заняттях спортом.
Гнійний плеврит ( Empyema pleurae )
Гнійний плеврит - це важке захворювання, що зустрічається, проте, рідше серозного плевриту.
Етіологія і патогенез різноманітні. Гнійний плеврит може розвинутися в результаті нагноєння серозного ексудату як супутнього процесу при захворюваннях легень (пневмонії, абсцесі) і органів черевної порожнини (абсцес печінки, гнійному холециститі, поддіафрагмальном абсцесі); при прориві в порожнину плеври туберкульозної каверни або казеозного вогнища, абсцесу, гангрени легень тощо; при пораненнях та оперативних втручаннях на органах грудної клітки; іноді як метастатичний процес при абсцесах різної локалізації, а також внаслідок надходження в плевру масивної туберкульозної інфекції лімфогематогенним шляхом.
Клініка. Гострий початок, важкий загальний стан, озноб, висока температура тіла ремітиру...
