озоіти. При 10 - 12-денному перебігу процесу в стромі ворсинок і підслизовому шарі слизової оболонки виявляється рясний інфільтрат продуктивного характеру з великим вмістом гістіоцитів, плазматичних клітин, еозинофілів. Патологічні зміни в інших відділах травного тракту є наслідком нейрогуморального впливу з місця паразітіровнія лямблій і всмоктування продуктів їх метаболізму і розпаду. Дискінезія жовчовивідних шляхів, реактивний панкреатит, зміни в печінці, шлунку, червоподібному відростку мають рефлекторне походження, обтяжене приєднанням вторинної інфекції.
Механічне ушкодження слизової оболонки тонкого кишечника і руйнування гликокаликса лямбліями сприяє інокуляції умовно-патогенної і патогенної мікрофлори з розвитком дисбактеріозу. Останній проявляється різноманіттям видового складу мікрофлори і збільшенням числа мікробних асоціацій.
Продукти метаболізму та загибелі лямблій всмоктуються з кишечника, викликають сенсибілізацію організму людини, яка може проявлятися різними формами алергічної реакції. Тільки у 40 - 50% хворих лямбліоз відзначається підвищений вміст еозинофілів в крові.
Паразитування лямблій обтяжує протягом супутніх інфекційних хвороб: вірусних гепатитів, черевного тифу, дизентерії, сприяє появі не властивих їм симптомів і переходу в затяжні форми.
Колонізація слизової тонкої кишки лямбліями супроводжується виробленням імунної відповіді (AT, комплементу, сенсибілізація імунокомпетентних клітин), за допомогою якого може здійснюватися нейтралізація і виведення паразитів з організму. Велику роль у захисті господаря грає місцевий імунну відповідь, що характеризується утворенням специфічних s-IgA. Специфічні до антигенів лямблій антитіла виявляються також у сироватках крові інвазованих людей і тварин. У Нині вивчено і охарактеризоване вже більше 20 білків лямблій, частина з яких є іммунодомінантной антигенами лямблій. Імунітет після перенесеного лямбліозу ненапружений і нестійкий.
Незважаючи на активне вивчення патогенезу лямбліозу, в наукових публікаціях все ж як і раніше дискутується питання про патогенності лямблій.
У ряді випадків патогенність лямблій сумнівів не викликає, коли їх виявлення підкріплюється певною клінічною картиною, яка не підтверджується іншими причинами.
Доведеною є і патогенна роль лямблій при інших захворюваннях шлунково-кишкового тракту, протягом яких обтяжується при супутньому лямбліозі.
Однак реєструються випадки виявлення лямблій при відсутності патологічного процесу, в цих випадках їх розцінюють як умовно-патогенні організми, ступінь патогенності яких залежить від ряду факторів, за наявності яких безсимптомне носійство може перейти у хворобу - лямбліоз. До факторів, визначальним можливість такого переходу, відносять насамперед наявність супутніх захворювань, що послаблюють організм носія, знижена иммунореактивность, склад паразитоценозу кишечника хазяїна, вітамінна недостатність, характер харчування, а також масивність зара...
