ремен. і породіль. Зовніш. і вн. А. дослідні-е
Паспортні дані.
Вік.
Професійні шкідливості.
Скарги. Активне їх виявлення.
Анамнез течії попередніх вагітностей.
Ускладнення при вагітності:
Загроза переривання
Токсикоз
Загострення хронічних вогнищ
ФПН (гіпоксія, гіпотрофія, зміна обсягу вод)
Мертвонародження
Оперативне втручання в пологах:
Накладення щипців
Накладення вакуум-екстрактора
плодоразрушающую операції
Ускладнення після пологів:
Післяпологова інфекція
Субинволюция матки
Гіпо-і агалактія
Розбіжність швів
Підвищення температури тіла
Гінекологічний анамнез.
менструальна функція (у скільки років почалася, тривалість циклу 21 - 35 днів, тривалість 3 - 7 днів, обсяг втрачається крові 50 - 150 мл).
дітородна функція:
безплідність (1 рік).
самовільні аборти.
медичне переривання вагітності.
кількість пологів.
контрацепція.
Ускладнення цієї вагітності і кількість госпіталізацій, цілі та лікування
Об'єктивне обстеження:
Зростання менш 155 і більше 165 - ймовірність вузького тазу.
Вага (ожиріння): (метод Брока: зріст - 100 = N вагу.)
Набряки.
Форма живота (в номі - овоідную, відвислий і загострений - при вузькому тазі). Вимірювання живота - висота стояння дна матки.
розміри тазу, t В° тіла, артеріального тиску.
Пальпація живота:
1) Прийоми Леопольда Левицького:
прийом - дві руки на дно матки. Мета: визначення ВСДМ і великої частини (передлежання). Результати: определ-е терміну беремо-ти, передлежання.
прийом - руки поступово, з дна матки спускаються на праву і
ліву сторону до ур-ня пупка і трохи надавлю. на бічну сторону. Мета: визначення позиції і положення (можливо - виду). Результати: определ-е широкої плодной поверх-ти, дрібних частин, тонусу матки, хворобливості. p align="justify"> 3 прийом - однією рукою обхоплюється передлежачої частина. Після - ротація однією рукою вправо і вліво. Мета: визначення передлежачої частини і відношення її до входу в малий таз.
4 прийом - використовується у пологах. Мета: визначення місцезнаходження голівки до площин малого таза. Дослідні-ї стає діцом до ніг вагітної і кладе руки по обидві сторони ниж. відділу матки. Обома руками - пальпація доступних ділянок передлежачої тканини.
) тазоизмерения.
) вислуховування серцебиття. Найкраща точка вислуховування - область пупка при головному передлежанні, трохи вище - при тазовому передлежанні. ЧСС при головному 120 - 160, ЧСС при тазовому 140 - 180. p align="justify">) огляд зовнішніх статевих органів:
Гіпертрофія малих статевих губ
Варикозне розширення вен зовнішніх статевих органів
Виділення (в нормі виділень не повинно бути)
5) дослідження на дзеркалах. Показання:
З метою взяття мазків на ступінь чистоти піхви
З метою виявлення захворювань шийки матки
Підозра на підтікання вод при недоношеній вагітності
<...
