span align="justify"> Кров'янисті виділення
вагінальне дослідження. Показання:
з метою визначення зрілості шийки матки
контро ль терапії загрози переривання
скарги на сутички
з метою амніотомії, для родовизиванія
додаткові методи дослідження.
КТГ - кардіотокографія. 1 датчик - в області пупка, другий на дно матки. p align="justify"> Допплерометричне дослідження кровотоку (ДМІ).
УЗД: Плодове яйце видно з 11 дня після затримки менструації (скринінг)
Показання:
підозра на позаматкову вагітність
ОАА (завмерлий викидень, каліцтва)
Міома матки
Підозра на багатоплідної вагітність
Кров'янисті виділення
Підозра на трофобластичний хвороба
Пухлина яєчників.
Одноразово в II і III триместрі.
Метод Піскачека.
Визначення знаходження голівки в порожнині малого тазу. Між великої і малої статевої губою через серветку по ходу родового каналу намагаємося досягти перед частини. Головка може бути: чи не досяжна; досяжна; легко досяжна. p align="justify"> Метод Гентера - спроба досягти передлежачоїчастина через пряму кишку.
10. Визначення термінів вагітності і пологів
Тривалість вагітності в середньому 280 днів (40 тижнів., 10 акушерських, або 9 календарних, місяців), рахуючи від першого дня останньої менструації, і завершується пологами. Визначення терміну вагітності і дати пологів: 1) За останньої менструації - перший день останньої менструації - 3 місяця + 7 днів. Або від першого дня ожідавш. менструації отсчітив. тому 14-16 тиж. і опр. можли. час овуляції.
) Перше ворушіння плоду - первістки - з 20 тиж., повторнород. - На 2 тижні раніше. p align="justify">) Вів-на матки: розцінка. при дворучному дослідженні: довжиною тіла матки у 4 тижні. 7-8 см (куряче яйце), кінець 2-го міс. - Гусяче яйце, ? кулак, кінець 3-го міс. - Головка н/р., 4 міс. - Дно матки прощупом. через брюш. стінку.
в 8 тижнів. - 9-10 см, в 12 тиж. - 12-13 см. в 24 тижнів. - 20 см, в 28 тижнів - 24-26 см, у 32 тижнів. - 28-30 см, в 36 тиж. - 32-34 см. У 40 тижнів. висота стояння дна матки дещо зменшується і становить 28-30 см.
Коло живота: У 32 тижнів. становить 85-90 см, в 36 тиж. - 90-95 см, в 40 тиж. - 98-100. p align="justify">) Опр-е за Нігеля: перший день останніх місячних + 7 днів - 3 міс.
) За датою першого ворушіння (в 20 тижнів); повторнородящі - 18 тижнів.
) За першій явці в РК (термін до 12 тижнів).
) УЗД - робиться 3-х кратно: 12-14 тиж. - Хромосомні. патології; 18-22 тиж. - Вади разв-я; 32-35 тиж. - Плацентографія, М плоду, гестаційний. вік.
КТР; ЧСС (з 7 тиж. - 150 уд./хв.). За розмірами плоду - голівка, l стегна, d живота. p align="justify">) Ф-ла МакДональда - термін беремо. на тиж. (Після 20 тижнів.) = ВСДМ O 8/7.
) Ф-ла Джордани: l плоду в матці + лобно-затилоч. розмір.
Декретна відпустка - відпустка з 30 тижнів вагітності, при багатоплідній вагітності - з 28 тижнів.
Термін зачаття - В«термін зачаттяВ» + 280 - 294 дня.
11. Плід як об'єкт пологів. Голівка, шви, джерельця, розміри
Причини вимірювання/вивчення голівки:
1. Головка першою проходить через родовий канал, роблячи ряд послідовних рухів.
2. Явл. об'ємною і найбільш щільною частиною.
3. Четкопальпіруемие під час пологів джерельця дозволяють уточнити характер вставляння голівки в малому тазу.
4. Від стпені щільності кісток черепа та їх рухливості залежить здатність голівки стискатися в одному напрямку і? в іншому.
головка плоду має бобовидную форму. Складається...
