томлюється. Стеноз може поєднуватися з недостатністю. Нерідко ревматизм вражає два, іноді три, а в окремих випадках всі чотири клапана серця. Як правило, при ревматизмі страждають не тільки клапани, а й серцевий м'яз (Міокардит), а часто і серцева сорочка (перикардит). p> Неревматичних пороки серця зустрічаються значно рідше. Вони можуть бути викликані сифілісом, ураженням внутрішньої оболонки серця бактеріями (септичний ендокардит) і деякими іншими захворюваннями; ще більша рідкість - вади серця, пов'язані з травмою.
Неускладнені пороки серця не викликають у хворих яких неприємних відчуттів і порівняно рідко виявляються зовнішніми ознаками (блідість, синюшність, посилена пульсація, або В«танецьВ», сонних артерій). Ще не розвинулися ускладнення, хворі здатні переносити значну фізичне навантаження. Відомий навіть випадок, коли хворий з пороком серця став чемпіоном світу з бігу на 10 км. Хвороба в цій стадії найчастіше виявляє лікар, до якого хворий звернувся з приводу якого іншого захворювання. Для неускладнених вад нехарактерна і біль в області серця; вона може спостерігатися, якщо порок поєднується з ревматичних ураженням перикарда.
Основні ускладнення, змушують хворого звернутися до лікаря, - це серцева недостатність і порушення ритму серця, в першу чергу миготлива аритмія.
Перебіг придбаних вад серця відрізняється крайньою різноманітністю і залежить від темпів прогресування основного захворювання, ступеня стенозу і клапанної недостатності, числа уражених клапанів і, нарешті, способу життя хворого. Нерідко лікар вперше ставить діагноз ревматичного пороку серця літньому хворому, хоча ревматизм - це хвороба дітей і молодих людей. Іноді ж порок стрімко прогресує вже в дитячому віці, що призводить протягом декількох місяців до серйозних ускладнень.
Хоча неускладнені пороки серця не впливають на самопочуття і працездатність, хворий повинен дотримуватися ряду правил, що дозволяють попередити або принаймні відстрочити розвиток ускладнень. Йому слід уникати значних фізичних напружень, так як його серце і без того постійно працює з додатковим навантаженням. При ревматичних вадах шкідливо засмагати: надмірне дію ультрафіолетового опромінення нерідко викликає загострення ревматизму. Такі хворі повинні перебувати поддіспансерним наглядом лікаря-кардіо-ревматолога та відповідно до його рекомендацій регулярно проходити курси лікарської (Біцілліновой) профілактики. Їм рекомендують після простудних захворювань, особливо ангін, протягом 3 днів приймати ацетилсаліцилову кислоту (аспірин) по 2-3 г на день (якщо, звичайно, немає встановлених лікарем протипоказань - таких як гастрит, виразка шлунка, схильність до кровотеч та ін.) Хворим з неревматичного вадами серця призначають лікування, спрямоване на боротьбу з основним захворюванням.
При появі серцевої недостатності необхідно дотримуватися більш обмежений руховий режим. Якщо вона виникла гостро у формі серцевої астми або набряків, лікар наказує пос...
