ічного хворого включає підрахунок частоти пульсу, кількості дихальних рухів (зазвичай не менше ніж за 30 с), вимірювання артеріального тиску, температури тіла.
Температура тіла
Температура тіла може бути нормальною (36 - 36,9 С), субфебрильною (37-38 С), гарячкової (Вище 38 С). За типом коливань температури розрізняють лихоманку постійну, переміжну, зворотну, попускає. При підвищенні температури на 1С пульс частішає на 10 в хвилину.
В
2. Діагностика хірургічних хворих
Поняття "Гострий живіт"
"Гострий живіт "- це клінічний симптомокомплекс, що розвивається при пошкодженнях і гострих захворюваннях органів черевної порожнини і заочеревинного простору; при цьому потрібно або може знадобитися термінова медична (частіше хірургічна) допомога (БМП, 1982 р.) Таке збірне поняття не може задовольнити вимогам сучасної клінічної медицини. Тим більше, що завдяки удосконалення методів клінічного дослідження, підвищенню кваліфікації лікарів більш точної стала діагностика захворювань.
Однак при наданні хворим невідкладної допомоги лікарі-терапевти не завжди можуть точно поставити діагноз гострого живота. Необхідно враховувати і те, що хворий з гострою хірургічною хворобою живота нерідко потрапляє спочатку до терапевта. У цих випадках вирішальне значення має вибір правильної тактики, швидкість прийняття відповідного рішення.
Під всіх випадках лікар, який надає допомогу хворому з гострим болем у животі, повинен правильно оцінити стан хворого, не витрачаючи час на постановку розгорнутого діагнозу, залучити до діагностики та подальшого лікування інших спеціалістів - хірурга (насамперед), при динамічному спостереженні - гінеколога, інфекціоніста та ін
Діагностика гострого живота
Безпосередній привід до діагностики синдрому "гострого живота" дають такі яскраві симптоми, як часта блювота, болі в животі, напруження черевних м'язів, ознаки подразнення очеревини, парез кишечника, колапс та ін Вони відразу приковують увагу лікаря, і, якщо при цьому хворий недостатньо обстежений, діагностична помилка майже неминуча. Необхідна чітка послідовність у проведенні обстеження хворого з підозрою на "гострий живіт" при мінімальній витраті часу, що можливо при достатніх знаннях, умінні оцінити стан хворого, володінні додатковими методами дослідження і т. д.
Терапевт при найменшій підозрі на ознаки "гострого живота" повинен проконсультувати хворого хірургом (направлення хворого в хірургічну клініку або госпіталізація з приймального спокою для динамічного спостереження). Не можна такого хворого залишати без спостереження ("на дому", в приймальному покої без контролю).
Тактика при гострому животі
Г. Мондор (1939) так характеризує тактику лікаря при синдромі "гострого живота ": Якщо лікар викликається до хворого, у якого є болі в животі, або блювота, або лихоманка, то він повинен переконатися в тому,
1...
