ові. При найбільш ранніх проявах захворювання у більшості хворих виявляється певна схоронність рівня процесів узагальнення і відволікання. p align="justify"> З прогресуванням захворювання відзначається своєрідна нерівномірність рівня психічної діяльності. Поряд з виконанням завдання, при якому виявляється колишній рівень процесів узагальнення і відволікання, хворі висловлюють окремі судження, які показують, що в цих випадках інтелектуальна діяльність протікає на більш низькому рівні. Ці явища, що розглядаються Б.В. Зейгарник (1960) як порушення послідовності суджень, зв'язуються з швидко наступаючої виснажуваністю психічних процесів. Виснаженість проявляється у зміні темпу виконання завдання і призводить до тимчасового зміни якості психічної діяльності. br/>
3. Диференціальний діагноз
Клінічна картина психічних розладів при судинних захворюваннях головного мозку відрізняється великим поліморфізмом, що часом ускладнює диференціальну діагностику.
Як вже вказувалося, церебральний атеросклероз найчастіше проявляється різними варіантами неврастенічного синдрому. Тому його досить важко розмежувати з неврастеническим неврозом, що належать до психогенним захворювань і виявляється вираженою емоційним забарвленням, симптоматикою (хворі пред'являють безліч суб'єктивних скарг і пов'язують їх з психотравмуючими ситуаціями; у молодих людей неврастенічні скарги відрізняються великим діапазоном - від загальної стомлюваності, млявості, до виникнення фобічних, депресивних та інших розладів). p align="justify"> При церебральному атеросклерозі видно порушення щодо постійні і являють собою характерні інтелектуально-мнестичні розлади (ослаблення пам'яті, тугоподвижность психіки, обмеження творчих здібностей). При цьому у хворих бувають запаморочення, шум у вухах, незручність у рухах, підвищена чутливість до змін атмосферного тиску, перегрівання, інтоксикацій, психогенним впливів. p align="justify"> Слід також зазначити, що при церебральному атеросклерозі на фоні відносного сталості інтелектуально-мнестичних розладів може спостерігатися значне коливання (В«мерехтінняВ») симптоматики, пов'язане з явищами нестійкості судинного тонусу.
Психотичні розлади при церебральному атеросклерозі починаються гостро і нерідко провокуються психогенними і фізіогеннимі чинниками. Вік хворого, соматоневрологические зміни, В«екзогеннаВ» забарвлення симптоматики дозволяють відрізнити психотичні розлади церебрального атеросклерозу від інших психічних захворювань (інволюційних психозів, пізньої шизофренії та ін.) p align="justify"> Великі труднощі виникають при диференціюванні атеросклеротичного недоумства від старечої деменції, тим більше що при сенільному слабоумстві розвиваються також атеросклеротичні зміни судин мозку, і це може накладати відбиток на клінічну картину захворювання. Слід мати на увазі, що для атеросклеротичного недоумства харак...
