обутової пилу: кліщі з роду дерматофагоідов, довжиною до 0,2 мм. Їх фекалії володіють високими алергізуючих властивостями. Особливо багато кліщів у старих пір'яних подушках. Можуть жити на віях. Харчові алергени - поява дихального дискомфорту, аж до нападу ядухи після їжі (цитрусові, горіхи, мед, червоні фрукти і овочі, риба, особливо морська, прісне молоко (лактальбуміну, його більше в пінках), яйця, шоколад, кава). Часто у харчових алергіків хронічна кропив'янка, екзема. Як правило, є зміни слизової оболонки рота: кровоточать ясна - пародонтоз. Гастрит, дуоденіт з дискінезії, ентерит, рецидивуючий геморой. Харчова алергія назавжди, вона не проходить з часом.
Якщо хворий не знає, на що у нього реакція, то спочатку усуваються на 2-3 тижні перераховані облігатні алергени: якщо це не з'ясовує причину - виключають овочі, зокрема хліб і рослинні продукти. Після зникнення реакції поступово повертають продукти і помічають, на що саме реакція. Якщо немає результату, то навпаки, виключають м'ясо чи молоко, теж на 2-3 тижні. Хворий повинен писати харчової щоденник: яке відчуття після кожної їжі. Ніяких покупних кондитерських виробів: там багато алергенів: ніяких консервів, ковбас.
ЛІКАРСЬКА Непереносимість
Перед призначенням препарату завжди запитувати, чи застосовував раніше і з яким результатом. Для пеницилина, стрептоміцину проробити проби. Взагалі, для аллегріка перший прийом будь-якого преперата 1/4 звичайної дози, незалежно від того, як переносив раніше. Якщо не буде місцевих і системних ознак алергії, то наступного дня звичайну дозу.
Прозводственная алергія. Коли не працює, проявів немає. Часто є прояви в працюючих в умовах. Найчастіше ураження відкритих частин. діагноз ставить профпатолог. Анамнез + діагностика in vitro et in vitro (аж до внутрікозного введення), дослідження IG E - інформативність не менше 60-70%.
1 тип: алерген -> Макрофаги -> Ts, Tx, Вл -> плазматичні клітини -> IG E (IG G 4) -> Tk -> БАВ -> хемотаксичні фактори (гічтамін, повільно реагує субстанція, лейкотрієни та ін) -> обструкція бронхів.
Гістамін - реакція негайного типу, хемотаксичні фактори - через кілька годин.
3 тип: іммунокомплексний. Рецептори для імунних комплексів є майже на всіх клітинах бронхів (неспецифічні).
4 тип: сенсибілізованілімфоцити, реакція за добу або трохи пізніше.
У огрядних клітин алергіків підвищену спорідненість до імунним комплексам. Вони секретують БАР, коли й не треба. Допомагають мембрано-стабілізуючі речовини (интал). Дія еуфілін: репресує фосфодіестеразу -> відновлення цАМФ -> посилення дії симпатичної системи.
Аспіринова астма: непереносимість аспірину, бронхоспазм і поліпи. Так як ацетилсаліцилова кислота втручається в метаболізм арахідонової кислоти. Якщо є дефект ферменту, що запускає циклооксигеназний шлях, піде ліпооксигеназний шлях - вироблення лейкотрієнів і повільно реагує субстанції.
Непереноси...
