наприклад, підвищення IG E, можуть бути зміни ендокринної системи - виявляються при десаметазоновом тесті. Характерні зміни ЦНС. Все це створює гетерогенність патогенезу при однотипності клініки.
десквамаційне еозинофільний бронхіт, але у 20% бронхіт НЕ еозинофільний. Внутрішні причини см. вище. Зовнішні причини - фактори зовнішнього середовища, які виявляють порушені системи. 1% дорослого населення хворіє на бронхіальну астму. Стан передастмою буває у 60% хворих. Юридично ставити діагноз клінічно вираженою бронхіальної астми можна після першого нападу.
Причини смерті: ІХС, онкологія та інші, а від самого нападу ядухи вмирають мало. p> Предастма - це ще мозологіческая форма. Її критерії:
1. Гострі або хронічні захворювання легенів з обструкцією бронхів. Це астматичний і обструктивний бронхіт, гостра пневмонія з обструкцією, ГРЗ з обструкцією.
2. Позалегеневі прояви зміненої реактивності.
3. Еозинофілія крові та (або) мокротиння.
4. Спадкова схильність. p> Якщо все це є, то протягом 3 - х років виникає клінічно виражена бронхіальна астма у 70%. Чим менше цих ознак, тим менше ймовірність її розвитку. p> У номенклатурі хвороб діагнозу передастмою немає. Бронхіальна астма починається з першого нападу ядухи.
1. Аура є у більшості.
2. Приступ. p> 3. Відновлення. p> Аура - лоскотання в носі, горлі, трахеї, за грудиною, рідина з носа, занепокоєння, покашлювання, початок проявів хрипів на видиху. Все це - за 2-3 хв. і навіть швидше. У деяких напад починається з кашлю і труднощі вдиху. p> Синдром "Німої легені", коли не вистачає повітря для формування шумів. Це дуже важко. При перкусії коробковий тон. У деяких хворих напад супроводжує шкірний свербіж, рідко рино - кон'юнктивальний синдром (свербіж в очах).
3 ступеня тяжкості:
1. Легке. Чи не частіше 1-2 рази на рік, купіруються без ін'єкцій.
2. Середньої тяжкості, загострення до 5-6 разів на рік. Необхідні ін'єкції (еуфілін). p> 3. Є статуси.
фази: ремісії і загострення - коли виникає серія нападів, кожен день, кашель, задишка, іноді бувають окремі напади задухи поза фазою загострення.
Раніше виділяли атопічну, інфекційно - алергічну.
Зараз:
1. Атопічна бронхіальна астма.
а) Виникає тільки в сезон цвітіння, взимку немає; хворі гірше відчувають себе в сонячну вітряну погоду, краще під час дощу, а також вдома при закритих вікнах. Зазвичай є рино - кон'юнктивальний синдром, іноді температура до 37,5 град.С, рідко вище, іноді нудота і пронос. Реакція частіше на злакові (бур'яни), тополя, пасльонові, рідше на хвойні.
б) Пилова атопия. Нічні напади через 1 - 1,5 години після відходу до сну - із - за килимів, полиць з курними книгами. Від подушки - перовая алергія. Запитати, чи застосовував дихлофос, хлорофос і т.п. Якщо хворий, уезжаяіз будинку, в перші добу почувається ліпше - причина будинку.
Склад п...
