яти під язик валідол або нітрогліцерин, краще останній як більш ефективний. Виникаюча головний біль від прийому нітрогліцерину у деяких хворих, як правило, короткочасна і нею можна знехтувати заради порятунку серця.
При стенокардического нападу зазвичай відчувається здавлювання, тяжкість або печіння найчастіше за грудиною, а не в області серця, причому короткочасно. Напад стенокардії триває 2-3 хв. Нерідко болі супроводжує переляк, слабкість, поява холодного поту, але ці прояви також короткочасні. Коли напад проходить, людина відчуває себе здоровим. Така одна з відмінних рис нападу стенокардії.
Напади стенокардії можуть бути і в спокої, так звана стенокардія спокою. Тоді найчастіше болі з'являються вночі або рано вранці, відразу після пробудження і обумовлені вони спазмом однієї з ділянок коронарної артерії. Частіше такі спазми виникають у хворих артеріальною гіпертонією або з ураженими атеросклерозом коронарними артеріями.
В останні роки широке поширення набув термін "нестабільна стенокардія ". Він протиставляється вищеописаного стану - стабільною стенокардії, яка характеризується звичними для хворого нападами, наступаючими за певних ситуаціях: швидкій ходьбі, підйомі в гору, після прийому їжі, при заворушеннях і ін Хворому стабільною стенокардією повинно проводитися систематичне лікування. Показань до його термінової госпіталізації немає. Якщо ж стенокардія з'явилася вперше в житті, або її напади почастішали, або поряд зі стенокардією напруги з'явилася стенокардія спокою, чи напади стали гірше зніматися нітрогліцерином, стали більш різкими і тривалішими, то таку стенокардію називають нестабільною. Хворі нестабільною стенокардією підлягають госпіталізації для проведення інтенсивного спостереження за ними й активного лікування, так як напади нестабільної стенокардії можуть бути провісниками інфаркту міокарда. Госпіталізація таких хворих необхідна і тому, що не завжди легко визначити чітку грань між станом нестабільності і інфарктом міокарда.
Однак для інфаркту міокарда в початковому періоді більш типово бурхливе і тяжкий перебіг. Гострий інфаркт міокарда найчастіше протікає як напад різких, пронизливих ("кинджальних"), затяжних болів або як дуже тяжке відчуття здавлювання грудної клітини, ніби хтось стискає її лещатами. Хворий при цьому переляканий, неспокійний, у нього утруднене дихання, він метається, не знаходячи собі місця. Порушення змінюється слабкістю, холодним потом. Нітрогліцерин, раніше полегшував стан, при інфаркті міокарда майже не зменшує болів або надає лише короткочасний ефект. На висоті болю хворий стає блідим, його пульс - слабким і частим, підйом артеріального тиску змінюється його падінням. У таких випадках потрібне негайне втручання лікаря. Тільки шляхом введення спеціальних лікарських засобів лікаря швидкої, або невідкладної, допомоги вдається впоратися з нападом. Природно, хворих з подібними нападами необхідно госпіталізувати. p> Після сприятливого завершення і...
