>
. Кордіамін 25% розчин 2 мл в/м, 60 - 90 мг преднізолону з 10 мл фізіологічного розчину в/в або в/м;
. Мезатон 1% розчину 1 мл в/м;
. Оксигенотерапія.
При аритмические шоці:
. Знеболювання;
. При шлуночкової тахіаритмії - 80 - 120 мг 2% лідокаїну в 10 мл фізіологічного розчину в/в за 20 сек або 1000мг новокаїнаміду (до 0,5 г) в/ м;
. При брадикардії - 1 мг атропіну сульфату з 10 мл фізіологічного розчину в/в повільно (або 10 мл 2,4% розчину еуфіліну).
Питання про застосування серцевих глікозидів при кардіогенному шоці вирішується лікарською бригадою.
Тактика фельдшера: всі пацієнти з кардіогенний шоком після стабілізації АТ госпіталізуються зазвичай виїзної спеціалізованої кардіологічної бригадою в кардіологічний стаціонар (реанімаційний блок). Транспортування на носилках. Госпіталізація, минаючи приймальне відділення, без санітарної обробки. На всіх етапах надання медичної допомоги здійснюють ретельний догляд, проводять регулярний контроль АТ, ритму серцевих скорочень, сечовиділення та ін
Гостра серцева недостатність - раптове зниження скорочувальної функції серця, яке призводить до порушення внутрішньосерцевої гемодинаміки, кровообігу в малому та великому колах кровообігу, пропотеваніе рідини з розширених капілярів в альвеоли - набряк легенів.
Приступообразно наступаюча лівошлуночкова недостатність називається серцевою астмою. Приступ серцевої астми найчастіше розвивається гостро, вночі. Протікає у формі важкого задухи. Особа у пацієнта бліде, з сірувато - синюшним відтінком, виражений акроціаноз, шкіра волога, холодна. З'являється надсадний кашель, серцебиття. Сильна інспіраторна задишка змушує пацієнта сісти в ліжку або підійти до відкритого вікна. Він збуджений, ловить повітря ротом. Вираз обличчя страдницький. Відкашлюється пінисте мокротиння рожевого кольору. При перкусії відзначається притуплений в нижніх відділах легень перкуторний звук за рахунок застою в них крові. Межі серця збільшені вліво, відзначається тахікардія, можлива тахіаритмія. АТ коливається в широких межах. p align="justify"> Серцеву астму треба відрізняти від бронхіальної астми, при якій є зв'язок із захворюванням легенів, задишка - експіраторна, мокрота убога, склоподібна, при аускультації - сухі хрипи.
При погіршенні стану або безуспішності лікування розвивається картина набряку легенів. У таких хворих швидко наростає ціаноз, дихання стає вируючу кількість вологих хрипів в легенях швидко збільшується, PS стає нитковидним, хворий вт...
