рачає свідомість.
Гостра правошлуночкова недостатність:
Причини: тромбоемболія стовбура легеневої артерії, рідше - обширний інфаркт міокарда (міжшлуночкової перегородки з аневризмою), при спонтанному пневмотораксі, тотальної пневмонії, астматичному статусі.
У результаті механічних оклюзій і спазмі судин в МКК різко зростає легенево - судинний опір, що веде до перевантаження правого шлуночка і відповідно до гострої його недостатності.
Симптоми : болі в правому підребер'ї, набряки і скарги, пов'язані з основним захворюванням. При огляді - ціаноз, набухання шийних вен, набряки ніг, PS частий, аритмічний, слабкого наповнення. Межі серця розширені вправо (не завжди), тахікардія, систолічний шум над мечовидним відростком, печінка збільшена, болюча при пальпації.
Невідкладна допомога при серцевій астмі:
1. Строгий постільний режим, напівсидячи.
. Грілки до рук і ніг, гарячі ножні ванни, гірчичники до литок. Кругові банки на грудну клітку. Накладення венозних джгутів на кінцівки або їх бинтування.
. В/в введення 0,5 - 0,7 мл 0,05% р - ра строфантину або 1 мл 0,06% р - ра коргликона в 20 мл ізотонічного р - ра натрію хлориду (вводити повільно!).
. 24% р - р еуфіліну в/в 10 - 15 мл (повільно!).
. При набряку легень - кровопускання в кількості 300 - 500 мл крові; тривалі повторні інгаляції кисню (через етиловий спирт).
. При сильному збудженні дихального центру - п/к або в/м введення наркотичних анальгетиків - 1 - 2 мл 1% р - ра морфіну або 2% р - ра пантопону.
. При вираженому застої в легенях - в/в струминне введення 60 - 120 мг лазиксу (6 - 13мл 1% р - ра фуросеміду).
. При зниженій збудливості дихального центру - в/в ввести 1мл 1% р - ра лобелина або цититона.
. П/к введення 2 мл 20% олійного р - ра камфори або 2 мл 10% р - ра сульфокамфокаина (або 1 мл 10% р - ра кофеїну - бензоату натрію); в/м 1 - 2 мл кордіаміну (препарати вводяться при артеріальній гіпотензії).
. В/в струменевий р - р преднізолону (до 120 - 180 мг).
Невідкладна допомога при набряку легенів
1. - Строгий постільний режим.
Напівсидяче положення.
Грілки до рук і ніг, гарячі ножні ванни.
