сяця, а при 3 ступені - на 2-3 місяці. До кінця першого року більшість дітей з 1-2 ступенем недоношеності наздоженуть своїх доношених однолітків, а з 2-3 ступенем - до 2 років. p align="justify"> Несприятливими прогностичними ознаками для нормального психомоторного розвитку в неонатальному періоді можна вважати:
наявність вираженого синдрому пригнічення ЦНС
наявність судомного синдрому, стійкою м'язової гіпер-або гіпотонії
відсутність смоктального рефлексу більше 7-10 днів з моменту народження
Принципи виходжування недоношених
Система етапного медичного обслуговування недоношених включає виходжування їх в пологовому будинку, а потім у спеціалізованих відділеннях другого етапу виходжування.
виходжування недоношених в пологовому будинку: незалежно від ступеня недоношеності включає додатковий обігрів дитини з моменту народження, комфортні умови догляду, раціональну киснетерапію і раціональне дозоване вигодовування. У пологовому залі недоношених негайно і дбайливо обсушують теплими пелюшками і відразу міститься в інкубатор для попередження втрати тепла і невідчутних втрат води з поверхні шкіри. Попередження холодового стресу в групі маловагих дітей має для них життєве значення. При температурі навколишнього недоношеної повітря в межах термонейтральной зони (зона теплового режиму, при якій продукція тепла мінімальна для підтримки внутрішньої температури в межах нормальних показників) поглинання кисню для продукції тепла мінімальне, а при зниженні навколишньої температури споживання кисню зменшується, розвивається гіпоглікемія, метаболічний ацидоз, гіпоксемія і навіть смерть від неонатальної холодової травми. При цьому на тлі млявості дитини, поверхневого нерегулярного дихання, брадикардії, склереми, різкого похолодання кінцівок відзначається яскраво-червоне забарвлення шкіри дитини через недостатню дисоціації оксигемоглобіну при низьких температурах. p align="justify"> Принципи первинного туалету недоношеної аналогічні таким у доношених дітей, за винятком купання: купати можна тільки здорових недоношених, що народилися з масою більше 2000 Температура повітря в палаті, де знаходяться кювези або ліжечка з додатковим обігрівом, повинна бути 25 В° С при вологості 55-60%. Кювези закритого типу вперше дні життя використовують для виходжування недоношених з масою 2000 г і менше. Тривалість перебування здорового недоношеної дитини з масою більше 1200-1500 г в закритому кювезі обмежується 2-4 днями. У разі меншої маси тіла при народженні вона становить від 7-8 днів до декількох тижнів. Питання про додаткову оксигенації здорових недоношених вирішується індивідуально, але більшість новонароджених в ній потребує. Додатковий обігрів дитини припиняють, якщо він підтримує нормальну температуру тіла при температурі в палаті 24-25 В° С.
Здоровий недоношена, здатний підтри...
