мувати нормальну температуру тіла без додаткового обігріву, регулярно додає масу тіла і при її досягненні 2000 р, може бути виписаний додому в разі хорошої епітелізації пупкової ранки, нормальних показниках гемограми і наявності довідки з туберкульозного диспансеру про можливість виписки за даною адресою новонародженого, невакцинованого проти туберкульозу. Найчастіше виписка проводиться не раніше 8-10 доби життя. p align="justify"> Здорові недоношені, які не досягли в перші два тижні маси 2000 р, та хворі діти, незалежно від маси тіла, переводяться на другий етап виходжування. Здорових дітей переводять не раніше 7-8 доби життя за домовленістю з завідувачем відділення другого етапу виходжування. p align="justify"> Відділення другого етапу виходжування недоношених планується з розрахунку 40-45 ліжок на 1000 передчасних пологів на рік. Принципи санітарно-протиепідемічного режиму в цих відділеннях відповідають таким для відділень новонароджених у пологових будинках. Виходжування недоношених на другому етапі будується суто індивідуально і є продовженням заходів, започаткованих у пологовому відділенні. Недоношені з масою при вступі 1700 г і менше потребують додаткового обігріві (поміщаються в кювез-ліжко) протягом 2-3 тижнів. Кювези закритого типу на другому етапі виходжування використовуються частіше для хворих недоношених. Температура в палаті повинна бути 24-25 В° C. Купання здорових недоношених починають з 2-тижневого віку (при гарній епітелізації пупкової ранки) через день, а за наявності попрілостей - щодня. Зважують дітей щодня, окружність голови вимірюють не рідше 1 разу на тиждень. Викладання недоношених на живіт починають якомога раніше, що сприяє урежению зригування і збільшення напруги кисню в крові. Масаж передньої черевної стінки проводять щодня, починаючи з місячного віку при досягненні дитиною маси 1700-1800 р. Прогулянки починають з дітьми 3-4-тижневого віку при досягненні маси 1700-1800 р. Витяг здорових недоношених можлива при досягненні дитиною маси 1700 г без вакцинації проти туберкульозу.
Вигодовування недоношених дітей
Перше годування залежить від гестаційного віку, маси при народженні та стані здоров'я. За відсутності важкої соматичної патології ентеральне годування всім недоношеним може бути розпочато в першу добу. У недоношених 1 ступеня годування починають через 2-3 години після народження, приклавши їх до грудей. Недоношених 2-3 ступеня (при недостатній силі смоктальних рухів, дискоординації дихання з ковтанням) годують з ріжка. Основні принципи вигодовування недоношених - обережність і поступовість. Загальна схема годування наступна: спочатку проводиться проба з дистильованою водою, потім 1-2 рази годують 5% розчином глюкози в наростаючому обсязі, а після цього можна використовувати грудне молоко або спеціальні живильні суміші для недоношених дітей. Починати годування недоношених 2 ступеня слід з 5-7 мл і далі поступово збільшувати обсяг, дода...
