фіброзного кільця, переміщення пульпозного речовини, фібротизація - весь час прогресивно наростають. Клінічні ж прояви протікають по своєму циклу загострень і ремісій, виникнення і зникнення синдромів. Це тривале захворювання - остеохондроз можна розділити на 4 періоди (по А.І. Осна)
Періоди:
Перший період - внутридисковое переміщення пульпозного речовини.
Морфологічний субстрат. Міжхребцевих диск зовні цілий, є тільки окремі тріщини в фіброзному кільці диска. Тріщина доходить до нервових закінчень диска, розташованого на периферії фіброзного кільця. p align="justify"> Клінічні синдроми пов'язані з подразненням нервових закінчень в периферійних шарах фіброзного кільця. Вони об'єднані Я. Ю. Попелянский (1961-му) під назвою рефлекторні .
Ці синдроми бувають трьох типів:
місцево-больові, тобто болю в хребті (люмбалгии, люмбаго, тораколгіі та грудного прострілу, цервикалгии і шийного прострілу). Ці болі супроводжуються зазвичай обмеженням рухливості. Вони носять підгострий або хронічний характер, тісно пов'язані з навантаженням. p align="justify"> біль відбитого характеру має вегетативний відтінок, відрізняється не чіткістю локалізації і часто відчувається хворим не в тому місці, звідки прийшла імпульсація, а в інших ділянках в межах свого невроліра. Переважно біль іррадіює в раннє наболілі місця. Розвиваються больові синдроми у верхніх кінцівках, в органах грудної клітки. Відомо, що 21% всіх серцевих болів є наслідком остеохондрозу (І.Б. Гордон, 1966 рік). p align="justify"> Другу групу складають рефлекторні:
ангіоспастичні рефлекси, що розвиваються переважно в басейні хребетних артерій;
міотоніческіе рефлекси;
трофічні рефлекси - синдром периартрозе (плече-лопаткового, стіллоідоза передпліччя).
Діагностика синдромів початкового періоду остеохондрозу представляє безумовні труднощі і часто веде до помилок. Тільки місцево-больові синдроми легко зв'язуються з остеохондрозом. Що ж до відображених больових синдромів - вони найчастіше помилково розглядаються або як захворювання органів, в які відбувається відображення болів, або відносяться лікарями до функціональних розладів. Важко діагностуються і рефлекторні процеси (ангіоспастичні, міотоніческіе, трофічні). p align="justify"> Лікування синдромів початкового періоду може проводитися консервативними методами: іммобілізацією і розвантаженням ураженого диска шляхом витягнення, знеболюючими новокаїнові блокади, лікувальною фізкультурою, масажем, відволікаючими фізіопроцедурами (діадинамічними струмами, ерітемной дозою кварцу, голковколюванням), мінеральними ваннами ( родон, сірководень).
Другий період - нестабільність хребетного сегмента.
Морфолог...
