align="justify"> Жовчний міхур не пальпується, болючості немає.
При перкусії живота відзначається тимпанічний тон, що говорить про наявність повітря. Методомфлуктуації вільна рідина не виявлена.
Аускультація
При аускультації живота відзначається помірна перільстатіка кишечника, шуму тертя очеревини немає.
Дослідження печінки
Огляд
Вибуханіе печінки, пульсації в області правого підребер'я немає.
Пальпація
По правій передній пахвовій, серединно-ключичній і передньої серединної лінії за методом Образцова-Стражеско край печінки закруглений, рівний, щільний, з однорідною поверхнею, без пульсації.
Розміри печінки по Курлову
1.Расстояніе між верхньою і нижньою межами печінки по правій серединно-ключичній лінії - 9 см
. відстань між верхньою і нижньою межами печінки по передній серединній лінії - 8 см
. По лівій реберної дузі - 7,5 см.
Дослідження жовчного міхура
Огляд
На вдиху відсутній випинання в області проекції жовчного міхура.
Пальпація
При поверхневій пальпації області проекції жовчного міхура болючості немає, при глибокій пальпації - збільшення і болючості жовчного міхура не виявлено (симптом Крувуазья і симптом Ортнера негативні).
Дослідження селезінки
Огляд
Вибуханіе в області лівого підребер'я при диханні немає.
Перкусія
Розміри на рівні Х ребра довжині - 7 см, поперечник - 6 см.
Пальпація селезінки за методом Образцова - Стражеско:
Селезінка не пальпується. Безболісна.
анатомічні.
Огляд
Припухлості в поперековій області, почервоніння і набряклості шкіри немає.
Пальпація
Нирки при пальпації по Боткіну і по Образцову-Стражеско не пальпуються, болючості при пальпації немає. Симптом поколачивания негативний. Сечовий міхур не пальпується, пальпація в області його проекції безболісна.
Нервова система.
Свідомість ясна. Інтелект розвинений. Пам'ять, сон задовільні. Психічний стан без особливостей. Патологічні рефлекси відсутні. Рухи скоординовані. Тремор кінцівок відсутня. Зрачковие і сухожильні рефлекси збережені, однакові з обох сторін. Шкірна чутливість збережена. Глибока проприоцептивная, больова, температурна чутливість збережені. Зір і слух задовільні. Нюх відсутня.
Ендокринна система
При огляді патологічних симптомів не виявлено. Оволосіння відповідає віку і статі. Вторинні статеві ознаки виражені. Посиленої пігментації шкіри і слизових оболонок немає. Форма обличчя овальна. Акромегалії немає. Інфантилізму, кретинізму немає. При пальпації щитовидна залоза не збільшена, поверхня гладка.
Попередній діагноз
Основний: Хронічна ревматична хвороба серця. Складний аортальний порок, оперований 17.05.2010г - протезуванн...
