оказано планове оперативне лікування: мастектомія по Маддену зліва під МКА з ШВЛ.
Операція.
А20.08 Мастектомія по Маддену зліва
Після обробки операційного поля двічі, спиртовим розчином гибитана під МКА з ШВЛ, проведений поперечний розріз шкіри навколо молочної залози. Шкірні клапті отсепарованно до загальноприйнятих меж. Єдиним блоком видалені: Лівий молочна залоза з грудною фасцією і клітковиною міжм'язової, пахвовій, подлопаточной і підключичної областей. Гомеостаз по ходу операції. Рана оброблена 3% ра-ром перекису водню. Спирт на судинний пучок. У рану, через контрапертуру поставлений активний дренаж. Шви на шкіру. Асептична пов'язка. Планується проведення променевої терапії. Стан пацієнтки до моменту закінчення курації задовільний.
10. Постопераційна реабілітація
Реабілітація після лікування з приводу раку молочної залози є об'ємним поняттям і включає в себе цілий комплекс заходів, який найбільш ефективний при всебічному впливі. Згідно медичного словника, реабілітація являє собою систему медичних, професійних, педагогічних, психологічних, правових, соціальних та інших заходів держави і суспільства в цілому, спрямованих на створення умов та оптимізацію процесів збереження або відновлення здоров'я, працездатності, особистісного і соціального статусу хворих та інвалідів у метою найбільш раннього та максимально ефективного повернення їх у звичайні умови життя разом і нарівні зі здоровими членами суспільства.
Реабілітація після лікування з приводу раку молочної залози є однією зі складових комплексного лікування онкологічних хворих. Важливість реабілітації після лікування з приводу раку молочної залози має першочергове значення, як для самого пацієнта, так і для лікуючого лікаря. Комплексне лікування раку молочної залози включає в себе хірургічну, променеву та медикаментозну терапію. Сучасні методики лікування раку молочної залози дозволяють значно знизити ризик розвитку метастазів і, тим самим, збільшити тривалість життя онкологічних хворих. Необхідно відзначити, що хірургічне втручання, як і променева, і лікарська терапія, що застосовуються при лікуванні раку молочної залози, викликають серйозні органічні ушкодження організму людини у вигляді розвитку постмастектоміческого синдрому. Останній, як зазначено в більшості наукових медичних праць, розвивається у всіх без винятку хворих, які перенесли радикальне лікування з приводу раку молочної залози. Постмастектоміческій синдром виражається в множинних і різноманітних судинно-неврологічних порушеннях, що супроводжуються патологічними змінами згортання і реологічних властивостей крові.
Актуальність питання реабілітації після лікування з приводу раку молочної залози полягає в тому, що в Росії рак молочної залози займає перше місце в структурі захворюваності злоякісними новоутвореннями у жінок. Застосовувані методи лікування раку молочної залози, нерідко призводять до серйозних соматичним і психологічних порушень, при яких у 35-40 відсотків пролікованих жінок розвивається лімфостаз верхньої кінцівки; у 1,2-11 відсотків жінок розвиваються плечові плексити і нейропатії; у 39,7 відсотків - обмеження амплітуди руху в плечовому суглобі; у 25 відсотків жінок спостерігається важка психологічна депресія. Виявлення перерахованих вище патологій призводить до інвалідизації ж...
