своєму результаті на надання медичної допомоги та профілактику захворювань. Основними суб'єктами практичної охорони здоров'я є лікувально-профілактичні установи (далі ЛПУ).
Згідно великим медичним словником, ЛПУ - це загальна назва медичних закладів, які призначені для надання лікувально-профілактичної допомоги населенню. До їх числа відносяться амбулаторно-поліклінічні, лікарняні, санаторно-курортні заклади, диспансери, станції невідкладної та швидкої медичної допомоги, переливання крові, а також установи охорони материнства і дитинства.
Саме на цьому рівні охорони здоров'я безпосередньо реалізується державна політика щодо підвищення якості та доступності медичної допомоги.
Перехід до програмно-цільового планування в сфері охорони здоров'я зажадав вироблення нових підходів в організації діяльності ЛПУ. Програмно - цільове планування спрямоване на забезпечення ефективності та економності використання бюджетних коштів, гласності, адресності.
Але, незважаючи на прийняття нових підходів в охороні здоров'я на рівні регіонів і ЛПУ організаційні процеси управляються «старими напрацьованими методами». В результаті, тільки в 5 регіонах здійснили перехід на одноканальне фінансування більше 80% установ, лише в 12 регіонах повністю впроваджена галузева система оплати праці, орієнтована на результат.
Виявлені неефективні витрати в охороні здоров'я могли б забезпечити 15% підвищення заробітної плати працівників охорони здоров'я або ремонт будівель більше 1000 поліклінік і лікарень, або будівництво 60 стаціонарів на 200 ліжок кожен.
Все це доводить, що недоліки реалізації цільових державних програм на рівні ЛПУ часто пов'язані з організаційними ризиками, так як рішення поставлених цілей і завдань по цільових індикаторам залежить не тільки від федеральних і регіональних органів виконавчої влади, а й від управління організаційними процесами на рівні лікувально-профілактичних установ.
У відповідності з теорією організації, життя ЛПУ зводиться до двох типів процесів: функціонування і розвитку.
Функціонування - це діяльність організації з виконання своєї місії. З самої спільної позиції, функціональна роль ЛПУ полягає в лікуванні і профілактиці громадян.
Розвиток для організації - це безперервний процес в умовах мінливої ??соціально-економічного середовища. Розвиток забезпечує створення необхідних умов функціонування ЛПУ шляхом вдосконалення окремих його елементів.
До переходу до програмно-цільового методу планування діяльності ЛПУ грунтувалося на перевагу процесів функціонування. Тобто, головним завданням було лікування та профілактика. Сьогоднішній програмно-цільовий підхід акцентує не тільки забезпечення прямих функціональних процесів лікувальних закладів, а й розвиток всіх елементів ЛПУ як системи цілеспрямованої до вирішення що стоять перед організацією завдань.
При всьому різноманітті формулювання державних цілей, прописаних у програмах розвитку охорони здоров'я та планах ЛПУ з реалізації цих програм, кінцевою метою є доступна і якісна медична допомога. На сучасному етапі, відповідно до законодавства РФ, якість медичної допомоги зв'язується зі своєчасністю, з використанням всіх ресурсів (лікарських, діагностичних, лікарських, фінансових і т.п.) і з повним дотр...
