иманням технології лікування для даного виду захворювання. Але в той же час, в законі «Про основи охорони здоров'я громадян у РФ» є визначення «медична допомога належної якості», але немає визначення, що ж таке неналежну якість. На практиці проводять експертизу якості лікування страхові компанії розуміють під цим терміном виконання порядків і стандартів лікування, що регулюються законодавством про стандартизацію.
Процес стандартизації здійснюється на підставі методології стандартів міжнародної організації зі стандартизації - ІСО. 24 жовтня 1946 відбулося перше засідання Генеральної асамблеї цієї організації. З приходом ринкової економіки, в березні 1999 року в Росії вперше відбулася конференція по стандартизації в системі охороні здоров'я. До цієї дати в журналі ІСО «Стандарти та якість» було опубліковано обгрунтування необхідності розробки системи якості в охороні здоров'я. На той момент це пропозиція була сприйнята професійної медичної громадськістю з великою часткою здивування, але з тих пір, відбулися серйозні зміни і сьогодні стандартизація - це регулятор процесів в охороні здоров'я.
Питання стандартизації є полемічним в професійному медичному середовищі. Але, очевидно, що стандартизація в охороні здоров'я - це спроба формування технологічності медичної допомоги, визначення рівня необхідних дій і ресурсів, відібраних на підставі практичного досвіду при лікуванні хворих.
Сьогодні актуальними є стандарти МС ІСО серії 9000:2000 (Системи управління якістю. Настанови щодо поліпшення діяльності).
Питання управління організаційними процесами в лікувальних установах в охороні здоров'я тісно пов'язаний з принципами якості в загальному плані. Основою управління якістю є міжнародні принципи управління якістю - Total Quality Management (далі TQM). Дана система, успішно стартувала багато років тому в Японії і США, сьогодні у сфері бізнесу сьогодні застосовується у всіх сферах соціально-економічного життя суспільства.
Головна ідея TQM полягає в тому, якість - це результат паралельного вдосконалення трьох складових: якості наданої послуги або кінцевої продукції, якості організації процесів, і рівня кваліфікації персоналу. Вдосконалення цих процесів дозволяє в рази підвищити якість процесу і кінцевого результату (в нашому випадку якості медичної допомоги). Включає два механізму: Quality Assurance (QA) - контроль якості та Quality Improvements (QI) - підвищення якості. Перший - контроль якості - підтримує необхідний рівень якості і полягає в наданні компанією певних гарантій, що дають клієнтові впевненість в якості даного товару або послуги. Другий - підвищення якості - припускає, що рівень якості необхідно не тільки підтримувати, а й підвищувати, відповідно піднімаючи і рівень гарантій. Два механізму: контроль якості та підвищення якості - дозволяють постійно вдосконалювати процес якості. Дана технологія застосовна і в процесі управління якістю в охороні здоров'я.
У зв'язку з цим постійне вдосконалення організаційних процесів ЛПУ - це не управлінська примха; це перевірений часом стиль управління, що успішно десятиліттями використовується по всьому світу.
Розглянемо основні принципи TQM в охороні здоров'я і виявимо, що сьогодні впливає на якість медичної допомоги:
. Орієнтація на одержувача медичної допомоги.
