му у недоношених і новонароджених дітей вводять в / в або в / м - 10 мг / кг / добу, кратність введення - 3-4 рази, При необхідності доза може бути збільшена до 30 мг / кг / сут.
Для в / в крапельного введення 50 мл розводять у 500 мл інфузійного розчину (як розчинник застосовують 0.9% розчин NaCl, 5% розчин декстрози, розчин Рінгера-Локка або ін базисний розчин з pH не вище 6.3), вводять протягом 2 год зі швидкістю 84 кап / хв. Повторне лікування за наведеною схемою може бути проведено через 14 днів (при збереженні показань).
Парентеральне введення припиняється після зникнення гострих проявів захворювання (переходять на прийом всередину або ректальне введення).
Ректально-дорослим і дітям старше 12 років - по 1 супозиторію (30 мг) 3 рази на добу 2-3 дні, потім по 60 мг 2 рази на добу, максимальна добова доза - 0.12 г; дітям 6-12 років - по 15 мг 2-3 рази на добу.
Не рекомендується застосовувати без лікарського призначення більше ніж протягом 4-5 днів. [2,6,9]
. Інформація для лікаря
) Фармакологічна дія.
Муколітична засіб з відхаркувальну дію. Стимулює серозні клітини залоз слизової оболонки бронхів, збільшуючи вміст слизового секрету і, таким чином, змінює порушене співвідношення серозного і слизового компонентів мокротиння. При цьому активізуються гидролизующие ферменти, і посилюється вивільнення лізосом з клітин Клара, що призводить до зменшення в'язкості мокротиння. Амброксол збільшує вміст сурфактанту в легенях, що пов'язано з посиленням його синтезу і секреції в альвеолярних пневмоцитах, а також з порушенням його розпаду. Збільшує мукоциліарний транспорт мокротиння. Незначно пригнічує кашель.
) Фармакокінетика.
Після прийому всередину амброксол практично повністю абсорбується з ЖКТ. C (концентрація) max в плазмі крові досягається приблизно через 0,5-3 години. Не кумулює. Зв'язування з білками плазми становить близько 90%.
Після прийому всередину і парентерального введення амброксол швидко розподіляється в тканинах організму, найвища концентрація визначається в легенях.
Проникає через гематоенцефалічний та плацентарний бар'єр, виділяється з грудним молоком.
Метаболізується в печінці шляхом кон'югації з утворенням фармакологічно неактивних метаболітів. Період напіввиведення (T1 / 2) становить 7-12 ч. Виводиться переважно нирками у вигляді метаболітів - 90%, у незміненому вигляді - 5%. T1 / 2 збільшується при хронічній нирковій недостатності важкого ступеня.
) Показання.
Гострі та хронічні захворювання дихальних шляхів супроводжуються виділенням в'язкого мокротиння (хронічний бронхіт з бронхообструктивним синдромом, бронхіальна астма, бронхоектатична хвороба). Респіраторний дистрес-синдром у новонароджених і недоношених дітей.
г) Режим дозування.
ВозрастРазовая доза, таб.Частота пріемавзрослие30 мг2-3 раза/сут5-12 років15 мг2-3 раза/сут2-5 лет7.5 мг3 рази / УТД 2 лет7.5 мг2 рази / добу
? У вигляді інгаляцій дорослим і дітям старше 5 років - по 15-22.5 мг 1-2 рази / добу.
? Парентерально (в / м, в / в) дорослим - по 15 мг, у важких випадках ...
