вному типі вентиляційних розладів зниження ОФВ, і МВЛ перевищує ступінь зменшення ЖЄЛ. На противагу цьому при рестриктивному типі вентиляційних порушень превалює зниження ЖЄЛ. У зв'язку з цим у разі обструкції закономірно понижені ІТ ПСДВ, які нормальні або перевищують норму при рестриктивних розладах. При змішаному типі вентиляційних порушень зниження ЖЄЛ виражено більше, ніж зниження ОФВ1 і МВЛ, унаслідок чого ІТ і ПСДВ змінені менше, ніж ОФВ1 і МВЛ. При рівній, а тим більше при меншій вираженості зниження ЖЄЛ діагноз змішаних вентиляційних порушень недостатньо обгрунтований. Остаточний висновок формулюється з урахуванням досліджень загальної місткості легенів - ОЕЛ та її компонентів. Підвищення МОД до 121% належної величини і більш указує на гіпервентиляцію легенів, а значення КВО 2 нижче 33,3 мл свідчать про її низьку ефективність.
Спірометрія, або вивчення механічних властивостей апарату вентиляції на основі виміру відносин потік-об'єм-час у процесі виконання людиною повільних і форсованих дихальних маневрів з повною амплітудою зміни обсягу, є базисним методом функціональних досліджень зовнішнього дихання вже більше 30 років. У результаті такого тривалого досвіду клінічного застосування методу в даний час можна вважати завершеною роботу по стандартизації методики виконання дихальних маневрів, вимог до вимірювальної та реєструючої апаратури, а також обгрунтуванню діагностичних висновків. Рекомендації по стандартизації вимог до вимірювальної апаратури, проведення тестів, обробці одержуваних даних були розроблені Європейським співтовариством вугілля і сталі і схвалені Європейським респіраторним товариством в 1983 і 1993рр. Аналогічні рекомендації були розроблені і Американським торакальним суспільством в 1979, 1987 і 1995рр. У 1993р. Журналом «Пульмонологія» був опублікований переклад вимог по стандартизації легеневих функціональних тестів Європейського респіраторного товариства. Здавалося б, що за наявності перелічених публікацій немає необхідності в методичних рекомендаціях з проведення спірометрії. Але оскільки в цих стандартах не було приділено уваги послідовності окремих методичних прийомів і підходів, то розробники апаратури реалізують різні алгоритми дослідження. Найбільш наочно це простежується при зіставленні автоматизованих приладів, що випускаються різними фірмами, як вітчизняними, так і закордонними. Оскільки в даний час установи практичної охорони здоров'я оснащені автоматизованими приладами різних фірм, що реалізують різні способи вимірювання не тільки окремих параметрів, а й різні методики дослідження, то для отримання порівнянних результатів необхідна певна послідовність його проведення. Тому дані рекомендації складені як алгоритм автоматизованого дослідження, заснованого на застосуванні персонального комп'ютера.
.2 Найменування та область застосування
Першими приладами, за допомогою яких проводилося дане дослідження, були спірографи, в яких динаміка обсягу повітря біля рота людини реєструвалася як коливання обсягу закритого контуру приладу, викликаних диханням приєднаного до нього людини. Тому методика була названа спірометрії або спірографії. В останні роки з впровадженням комп'ютерної техніки більш широко використовуються прилади, що не мають закритого контуру, в яких первинно за допомогою витратомірів вимірюється потік повітря, а обсяг розраховується шляхом інтегрування потоку. Деякі зарубіжні фірми пр...
