одовжують використовувати спірометри, у яких потік розраховується шляхом диференціації обсягу. Якщо дотримуватися принципу вимірювання, то прилад потрібно визначати як «пневмотахометр (витратомір) з інтегратором» і «спірометр з диференціатором». З метою стислості, простоти, а також дотримуючись традицій, всі прилади незалежно від того, який сигнал первинно вимірюється, продовжують називати спірометрії. Якщо прилад забезпечує автоматизацію методики проведення дослідження та обробки отриманих результатів, то його прийнято визначати як «спірометр автоматичний».
Сучасна методика дослідження полягає в послідовному виконанні людиною двох дихальних маневрів: життєвої ємності легень (ЖЕЛ) спокійного вдиху і форсованої ЖЕЛ видиху (ФЖЄЛ видиху). Ці два маневру є однією з форм функціонального навантаження, спрямованої на виявлення загального опору, що чиниться апаратом вентиляції потоку повітря. В умовах максимальних дихальних екскурсій при максимальному м'язовому напрузі практично всі патофізіологічні механізми зміни анатомо-фізіологічних властивостей апарату вентиляції (бронхоспазм, набряково-запальні зміни бронхів і паренхіми легень, підвищення або зниження пружності легких, виснаження дихальних м'язів, зміна піддатливості грудної клітини та ін) знаходять своє відображення в тому або іншому характері уповільнення форсованого видиху та / або скорочення амплітуди екскурсій обсягу. Хоча розділити вплив змін анатомо-фізіологічних властивостей легенів і грудної клітини на динаміку реєстрованих у рота потоку та обсягу легень не представляється можливим, в умовах патології легенів основною причиною уповільнення форсованого видиху є погіршення прохідності дихальних шляхів (ДП), а скорочення амплітуди дихальних екскурсій - підвищення пружності легенів. Тому спірометрія є методом вивчення механічних властивостей апарату вентиляції на основі виміру відносин потік обсяг - час у процесі виконання амплітудою зміни обсягу легень.
Такий підхід до визначення методу наведено в рекомендаціях Американського торакального суспільства, але в рекомендаціях Європейського респіраторного товариства виходять з того, що одержані при оцінці ЖЕЛ вдих і ФЖЄЛ видиху дані дозволяють оцінити здатність легень до вентиляції або вентиляційну здатність легень . Останній підхід видається не зовсім точним і дезорієнтує клініциста, так як здатність організму підтримувати адекватну рівню енергообміну вентиляцію легень не завжди визначається станом статичних (ЖЕЛ зітхання) і динамічно (ФЖЄЛ видиху) легеневих об'ємів. Так, наприклад, при багатьох дисемінованих захворювань легенів показники механіки дихання можуть бути, і змінені (вентиляційна здатність легень «нормальна»), а внаслідок порушень газообміну легень переносимість фізичного навантаження може бути істотно знижена до рівня малої потужності. Відомий і зворотний варіант, коли при невеликому зниженні показників механіки дихання («помірному зниженні вентиляційної здатності легень») переносимість фізичного навантаження може бути не змінена через збереження достатньої ефективності газообміну. ??
Відносна простота і доступність, як апаратури, так і методики зробили спірометрію найбільш широко застосовуваним методом дослідження функціонального стану легень. Вона використовується для якісної і кількісної оцінки змін функціонального стану легень, обумовлених різними захворюваннями, на різних етапах лікувально-діагностичного процесу (виявлення поруше...
