ри деяких інших формах неврозу він застосовується як допоміжний метод лікування і в ряді випадків стає навіть небажаним, тоді дітей, підлітків включають в активну групову діяльність.
При моносімптоматіческом неврозі насамперед з'ясовується чи була причина хвороби.
Оскільки мононевроз досить часто виникає в результаті порушення педагогічного такту або неправильного виховання, то одними з ефективних методів його лікування є педагогічне втручання, психотерапія, раціональна бесіда, спрямовані на перевиховання особистості.
Дитина, підліток занурений у свій внутрішній світ, зі своїми проблемами, що мають для нього важливе значення, він потребує уваги оточуючих його дорослих, роз'ясненні питань, що цікавлять, задоволенні його потреб. Все це необхідно дати дитині, але не тоді, коли він домагається своєї мети обманом, криком, судомами, блювотою та іншими подібними реакціями. Ці реакції слід ігнорувати, щоб відучити від них дитину. При анорексії, наприклад, дитину годують насильно. Тим часом голод є кращим фізіологічним стимулятором апетиту. При відмові від прийому їжі, якщо він не обумовлений соматичним захворюванням, треба, не фіксуючи уваги прибрати їжу.
При нервовому кашлі, афонії, крику, падінні на підлогу, як протесті проти режиму, дитину краще залишити в спокої, поки у нього не припиняться ці істеричні стигми. Поза цих реакцій дитина, звичайно, потребує уваги оточуючих. Залежно від лікування мононевроза лікувально-педагогічне втручання має свої особливості.
При психогенному заїканні (логоневроз) необхідно комплексне лікувально-корекційного впливу. Воно повинно впливати не тільки на мовну функцію, а й на особистість в цілому. Дитина з гостро виникли заїканням потребує спочатку в повному мовному спокої, мовчанні. Лікування має бути спрямоване на відновлення нормального перебігу кіркових процесів шляхом збільшення тривалості сну.
Логопедична корекція проводиться на ігровому або навчальному матеріалі, спрямована на вироблення плавної мови, усунення судомної готовності, нормалізацію умовних мовних зв'язків. Ці заняття обопільного терпіння - як від учня, так і від психолога, дефектолога, вчителя.
Корекція неврастенії повинна бути етіологічної. У першу чергу усувають несприятливу ситуацію, травматичну психіку, в тому числі зменшують або повністю виключають навчальне навантаження, проводять заходи, спрямовані на підвищення соматичного тонусу. Поряд із зменшенням навантаження і введенням щадного режиму застосовують засоби, що посилюють процес гальмування в корі великих півкуль. У випадку, коли немає можливості усунути несприятливу ситуацію і перебіг хвороби приймає затяжний характер, необхідно тривалий загальнозміцнюючу лікування і переорієнтацію. Останнє полягає в прищепленні дитині, підлітку, дорослій навичок і умінь пристосування до ситуації дійсності, подолання даної неприємної ситуації. При цьому слід враховувати як тяжкість ситуації, так і можливість її усунення, вік, розумовий розвиток.
Лікувально-педагогічне та психологічне втручання при неврозі нав'язливих станів має бути комплексним (загальнозміцнююча терапія, раціональна психотерапія, спрямована на придушення нав'язливості). Якщо при неврастенії рекомендується санаторний режим, то при неврозі нав'язливих станів він може зробити негативний вплив. Психолога і педагогу-вихователю потрібно враховувати, що звільнення дитини з нав'язливим станом від занять, зменшення навчального навантаження, переклад на постільний режим лише посилять у нього нав'язливість. Відпочинок, поєднуючись з неробством, призводить до збільшення вогнища збудження, фіксації іпохондричних тенденцій. Такі хворі краще себе почувають при достатній робочому навантаженні.
Зменшення нав'язливого стану можна досягти шляхом залучення дитини в цікаву навчальну, ігрову та трудову діяльність, що створює нові осередки збудження в корі великого мозку. При неврозі тривожного очікування і страху застосовуються методи поведінкової терапії, вітамінізація.
Велике значення має раціональна психотерапія у вигляді роз'яснення хворому необгрунтованості страхів, переконання його в тому, що їх причина усунена, а справжнє почуття тривоги обумовлено самонавіюванням. Для подолання почуттів тривоги і нав'язливості можна використовувати тренування, поступово розширюючи поставлені завдання. Всі рекомендації повинні бути строго індивідуальними.
При корекції всіх форм неврозів важливу роль відіграє з'ясування ситуації, в якій виникла фрустрація, характеру фрустрації і интрапсихического конфлікту. Якщо ситуація, що надає психотравмуючі дію, не дозволена, слід допомогти хворому знайти вихід з цієї ситуації. Цього можна досягти або шляхом зміни зовнішніх обставин, або шляхом переорієнтації особистості, изменяющей мети поведінки. Така переорієнтація дозволяє ліквідувати фрустрацію, хоча обставини, в яких вона виникла, і залишаються незмінними.
Переорі...
