жним джерелом позитивних емоцій може бути ігрова ситуація. Тому моделювання страшної для дитини ситуації в грі може мати психотерапевтичний ефект але механізму десенсибілізації.
При складанні покрокової програми роботи з ситуаціями, викликають тривогу, можна використовувати в якості етапів зазначені вище форми моделювання ситуації: уявне представлення, програвання, зіткнення з такою ситуацією в реальному житті.
Чистякової М.І. описана робота з Пашею, що зазнають страх темряви. При спробі підвести його до дверей в темну кімнату він давав яскраву вегетативну реакцію: з'являлася блідість, тремтіння, затримка дихання. Для Паші була намічена п'ятиступінчаста програма з подолання страху перед темрявою. Спочатку він у присутності дітей у дитячому садку в яскраво освітленому залі уявляв себе самотньо сидить в темній кімнаті. На наступному занятті він брав участь у сюжетно-рольової гри В«У темній норіВ», по ходу якої два друга, Каченя і Зайченя попалися в лапи до хитрої Лисиці, яка заманила їх у свою нору. Хлопчик грав роль боязкого Каченяти. При повторенні гри Паша був призначений на роль сміливого зайченя, який не плакав, як Каченя, а шукав вихід з ситуації. На третьому занятті хлопчик виконував роль лякаючого в етюді В«Нічні звуки В». Паша незвично розгальмувати, став дуже голосно кричати (як сова) і енергійно розгойдуватися (як дерево в бурю). Коли він повністю перевтілився в ігровий образ, його відправили за двері в темний коридорчик перед залом, де він повинен був чекати музичного сигналу, а діти в залі жваво домовлялися, як вони його будуть лякати, коли він увійде. Хлопчик настільки був поглинений що відбувається в залі, що не усвідомив того, що йому довелося кілька хвилин стояти в повній темряві за дверима. У ході подальшої роботи Паша призначався на цю роль кілька разів і час його перебування в темному коридорчику щоразу збільшувалася.
Профілактика, психотерапія та психокорекція неврозів
Профілактика психогенних захворювань полягає у створенні умов середовища, що знижують можливість травматизації психіки. Поліпшення умов середовища, трудове виховання, загартовування, нагляд за здоров'ям учнів у навчально-виховних установах, психологічне просвітництво, що озброює батьків розумінням особливостей психічного розвитку дітей, правильний режим, чергування навчальної, навантаження і відпочинку, а також прищеплення ініціативи та самостійності - все це заходи, що перешкоджають розвитку психогенних захворювань. В абсолютній більшості випадків неврози виліковні завдяки лікувально-психологічними та психолого-педагогічним заходам і потенційним можливостям дитячого організму.
Корекція психогенного захворювання передбачає, в першу чергу, усунення факторів, що травмують хворого. Такі хворі зазвичай потребують з початку в лікуванні в спеціальному психоневрологічному закладі, а потім у тривалій психологічній реабілітації.
Лікування неврозів представляє значні труднощі, тому що поряд з психічною травматизацією (іноді не зовсім вираженою), яку необхідно виявити, спостерігається соматичне виснаження, при якому показано загальнозміцнюючу лікування. Профілактика неврозів полягає в спеціальній тренінговій роботі.
З фізіологічної точки зору процес навчання і виховання є насамперед процесом утворення умовних зв'язків, стереотипів і навичок. Він забезпечує тренування нервових процесів. Необхідно формування цілеспрямованої активності, витримки і самовладання, що забезпечують стійкість і опірність організму дії психогенних факторів.
Поєднання занять з загальноосвітніх предметів з виробничим навчанням, виховання працьовитості, почуття обов'язку, боротьба з тепличної обстановкою, егоїзмом, тенденцією до переваги над іншими є факторами, тонізуючими кору великих півкуль головного мозку, перешкоджають розвитку неврозів. Надмірна увага, постійна тривога про дитину, виконання всіх його бажань і примхливих спонукань позбавляють дитину самостійності, знижують витримку і культивують у ньому риси егоцентризму. Шкідливо, зрозуміло, і недооцінювати інтереси дитини, має свій власний внутрішній світ, ігнорування якого може привести до відчуття занедбаності, самотності. Приділяючи дитині увагу, батьки, вихователі не повинні йти на приводу всіх його бажань.
При лікуванні неврозів необхідно з'ясувати їх причину і спробувати її усунути. Даючи хворому рекомендації, не слід фіксувати його увагу на спостерігаються у нього психопатологічних проявах. Застосовуються методи психотерапії, спрямовані на відновлення сили коркових процесів, вироблення нових і гальмування старих зв'язків, усунення вогнища інертного застійного збудження та ін Велике значення в лікуванні мають спокій, тривалий сон, перебування в психоневрологічному стаціонарі, школі санаторного типу або санаторії. Підхід до хворих неврозом повинен бути строго індивідуальним. Якщо, наприклад, при неврастенії основними в лікуванні є відпочинок, спокій, то п...
