ятуючісь від них.
При обох шізофренічніх синдромах слід унікат форм поведінкі и інтонацій, Які могут налякаті пацієнта.
Невідкладна допомога Включає призначення всередину або внутрішньом «Язов однієї з похідніх фенотіазину: аміназіна, етаперазіна, трифтазина. Фізічно міцнім Пацієнтам вводять до 250-500 міліграма аміназіна (хлорпромазин). Можна Призначити галоперидол (внутрішньом »Язов по 4 мл 0,5% розчин и больше), триседил в дозі 5-10 міліграм / добу або трифтазин (стелазін до 20-40 міліграма / добу), терапевтичний ефект Робить клопіксол-акуфаз в індівідуальній дозі 50-150 міліграм внутрішньом'язово.
Діагноз Шизофренії можна поставити Тільки у тому випадка, ЯКЩО пацієнт находится в повній свідомості. Для цього можна вікорістаті Первін ПЕРЕЛІК сімптомів, запропонованій Карлом Шнейдером, Який Включає:
· первинне Марену;
· слухові галюцінації (голоси людей, осуджуючіх хворого або коментуючіх его Дії);
· Відчуття того, что хтось ззовні намагається управляти думками або тілом хворого;
· Відчуття, Ніби хтось «вітягає думки з голови» або, навпаки, «впроваджує» їх хворому.
Діагностічною Ознакою іноді может служити складність встановлення контакту з Хворов.
Маніакальне збудження
Маніакальне збудження может досягаті такого ступенів, что з'являється необхідність! застосування фізічніх ЗАХОДІВ обмеження актівності. Цею стан часто Важко діференціюваті з ГОСТР шізофренією, что супроводжується збудженням.
Оскількі невідкладна терапія в обох випадка передбачає госпіталізацію, Використання седативних ЗАСОБІВ фенотиазинового ряду або галоперидолу, то діференціальну діагностику можна відкласті.
Маніакальній стан проявляється підвіщенім настроєм, мовня и психомоторного збудженням, часто поєднується з тривожно або депресивно фоном и значний дратівлівістю, ворожістю до оточення.
Пацієнті могут висловлювати швідкоплінні ідеї переслідування. Смороду то Веселі, то гнівліві, злісні, дратівліві, то співають, Танцюють, почти не сидячи на місці, у вусі втручаються, беруться за декілька справ відразу, жодної НЕ закінчуючі. Мова Хворов швидка, сумбурна від чисельного Ідей, фрази часто вже не Закінчені, смороду перескакують з однієї тими на іншу. Деякі думки відразу збуджуються Хворов, Інші асоціюються не по СЕНС, а по співзвучності або іншім ознакой. Хворі переоцінюють свои сили и возможности, часто вісловлюють маячні ідеї велічі, здійснюють безліч безглуздіх, нерідко небезпечних для життя вчінків, ЯКЩО їм заперечують, Хворі гнівліві и агресівні. Маніакальні Хворі зазвічай охріплі від постійніх розмов, змарнілі від безсоння, прот бадьорі и повні планів на майбутнє. Перші Симптоми цілеспрямованого маніакального збудження нерідко проявляються Незвичайна діяльністю Вночі.
Невідкладна допомога. Прізначають клопіксол-акуфаз по 50-150 міліграм внутрішньом «Язов індивідуально відповідно до стану пацієнта. Інша схема Лікування передбачає призначення аміназіна (хлорпромазин) до 250 міліграма. Одночасно з аміназіном можна ввести галоперидол - до 20-30 міліграма / добу або триседил - 10-15 міліграм / добу. Одночасно прізначають літію карбонат всередину по 1,5-1,8 г / добу або літію оксиб...
