я пухлини може бути вироблено відразу ж. Комплекс обстежень дозволяє встановити діагноз раку легені, оцінити стадію і ступінь поширення пухлини по організму людини і спланувати оптимальний лікувальний план, необхідний при конкретній ситуації.
Лікування
У хворих не дрібно клітинним раком легені застосовують такі методи лікування: хірургічне втручання, променеву терапію, хіміотерапію, комбіноване лікування (операція і променева терапія або хіміотерапія), хіміопроменеве лікування. У стадії клінічної апробації знаходиться імунотерапія, особливо в поєднанні з іншими методами.
Хірургічне лікування хворих з резектабельними формами раку легені вважають найбільш радикальним методом, при якому з'являються реальні перспективи повного лікування. До основних умов радикалізму операції відносять видалення єдиним блоком легкого або частки ірегіонарні залежних лімфатичних вузлів з навколишньою клітковиною в межах здорових тканин, від стояння лінії перетину бронха на 1.5-2 см від видимого краю пухлини, а також відсутність пухлинних клітин в краях пересічених бронха, судин і додатково резектованих органів і тканин.
Абсолютними онкологічними протипоказаннями до операції без нічого при раку служать морфологічно підтверджені метастази у віддалених органах (виключаючи надпочечник і головний мозок) і лімфатичних вузлах, обширне проростання пухлини або метастазів в аорту, верхню порожнисту вену, стравохід і протилежний головний бронх, що не дозволяє виконати їх резекцію, метастатичне ураження парієтальної плеври зі специфічним Канцероматозний плевритом.
Комбінована операція з резекцією біфуркації трахеї, передсердя, стравоходу, аорти, верхньої порожнистої вени нерідко буває радикальним оперативним втручанням.
При периферичному раку легкого розміром до 3 см можна проводити економну сублобарную резекцію - класичну сегмент ектомія з роздільною обробкою елементів кореня сегмента, обов'язкової ревізією легеневих та бронхопульмональних лімфатичних вузлів і терміновим морфологічним дослідженням. При виявленні в них метастазів слід як мінімум виконувати лобектомію.
Хіміотерапія прі не дрібноклітинному раку легені показана при наявності протипоказань до хірургічного та променевого лікування.
Призначають такі препарати в різних поєднаннях: доксорубіцин, цисплатин, вінкристин, етопозид, циклофосфамід, метотрексат, блеоміцин, Нітрозометілмочевіна, винорелбин, паклітаксел, доцетаксел, гемцитабін та ін Як правило, проводять до 6 курсів хіміотерапії з інтервалами 3-4 тижнів. Об'єктивне поліпшення (часткова резорбція первинної пухлини, регіонарних та віддалених метастазів) настає у 6-30% хворих, однак повна резорбція настає рідко. Хіміотерапія малоефективна при метастазах в кістках, головному мозку і печінки.
При поєднанні хіміотерапії з променевим лікуванням (можливе одночасне або послідовне їх застосування) досягають кращих результатів. Хіміопроменеве лікування засноване на можливості як адитивного ефекту, так і синергізму, без сумації побічної токсичної дії.
Променеве лікування не дрібно клітинного раку легені проводять з радикальною метою або в якості паліативного втручання.
Прірадікальной променевої терапії <# «justify"> Анкетування
Дана анкетування включаються питання, щ...
