ична культура для жінок з захворюванням нетримання сечі
Cреди консервативних методів лікування провідне місце займає лікувальна фізкультура.
Терапевтичний ефект лікувальної фізкультури пов'язаний з тим, що гімнастичні вправи, підвищуючи тонус всієї мускулатури тіла, підвищують тонус і м'язів дна порожнини малого таза, що значно покращує їх функцію. Ряд спеціальних вправ безпосередньо впливаючи на м'язи даній області, також благотворно впливає на їх скорочувальні властивості, що й дає загальний лікувальний ефект.
Велике значення має і поперемінне підвищення і зниження внутрішньочеревного тиску, що спостерігається при виконанні вправ, що також рефлекторно впливає на м'язи дна порожнини малого таза. [3]
Функцію сфінктера забезпечують розташовані один проти одного петлі м'язів детрузора, які спільно з лобково-міхурово м'язами створюють компресію сечовипускального каналу. Успіх консервативного лікування залежить від відновлення рівноваги між детрузором і сфінктерами сечового міхура.
Консервативні методи лікування рекомендують головним чином при легкому нетриманні сечі, а також хворим з підвищеним ризиком хірургічного лікування. Рекомендується ЛФК за методикою Д.М. Атабекова (1949) і К.Н. Прибилова (1954) в модифікації проф. В.А. Єпіфанова і співавт. (1986).
Завдання ЛФК:
? поліпшення трофіки органів малого тазу;
? стимуляція компенсаторно-пристосувальних реакцій з метою нормалізації діяльності замикальних апарату сечового міхура і сечовипускального каналу;
? усунення неконтрольованих скорочень детрузора;
? зміцнення м'язово-зв'язкового апарату тазового дна, миші сечівника, живота, спини, тазу, сідничної області;
? відновлення анатомо-топографічних взаємовідносин органів малого тазу;
? ліквідація патологічної домінанти в корі головного мозку;
? загальнозміцнюючий, тонізуючу дію.
Застосовуючи засоби ЛФК в корекції нетримання сечі при напрузі, необхідно дотримуватися принципи, розроблені В.Н. Мошковим (1963): систематичність, регулярність, тривалість, поступовість і ін [2,18]
Методику ЛГ диференціюють залежно від тяжкості захворювання, опущення внутрішніх статевих органів, а також супутніх захворювань внутрішніх органів.
При виконанні фізичних вправ використовують різні вихідні положення залежно від тяжкості та форми захворювання. періоду лікування.
Для запобігання підвищення внутрішньочеревного тиску і закінчення сечі при виконанні фізичних вправ слід використовувати і.п. лежачи на спині на похилій площині з піднятим не більше ніж на 30 ° ножним кінцем (антиортостатическом становище). При супутньої гіпертонічної хвороби та цереброваскулярної патології це і.п. протипоказано.
При легкому перебігу захворювання у процедурі ЛГ використовують такі вихідні положення: лежачи на спині горизонтально, лежачи на спині з піднятим ножним кінцем кушетки, стоячи на колінах, колінно-кистьовий, колінно-ліктьове, сидячи на підлозі і стоячи (тільки з 2-й половини курсу лікування), лежачи на спині з піднятим головним кінцем кушетки (ортостатичне положення) для адаптації функції ...
