ілей першого етапу можна приступати до другого етапу лікування.
Найважливішим завданням другого етапу є навчити хворого сприймати позив на сечовипускання і давати знати про це оточуючим.
Метою третього етапу тренування є досягнення хворим повного контролю над сечовипусканням.
Відзначено, що вельми ефективно при проведенні лікування такої категорії хворих заохочувати їх яким-небудь чином на кожному етапі лікування.
Так само рекомендується виконувати вправи для тренування тазових м'язів. В останні роки вправи для тазових м'язів достатньо широко застосовуються в цілях профілактики нетримання сечі, ще до виникнення перших симптомів. [9]
1.3 Медикаментозне лікування
Медикаментозне лікування застосовується при всіх формах нетримання сечі, проте найбільша ефективність відмічається у хворих з ургентними нетриманням.
Завданнями медикаментозного лікування у таких пацієнтів є зниження скорочувальної активності сечового міхура і збільшення його функціональної ємності.
Клінічно це має виражатися в уражень сечовипускань, зменшенні інтенсивності позивів і зникненні неутримання сечі.
Препаратами, рекомендованими для лікування ургентного нетримання сечі в якості «першої лінії» терапії, є спазмолітичні препарати і антидепресанти.
Одним з найбільш ефективних препаратів є дриптан. Його ефект обумовлений прямим розслаблюючим впливом на м'яз сечового міхура, крім того, дриптан перериває дратівливі нерегулярні імпульси з боку центральної нервової системи. Під дією Дріптана сечовий міхур «заспокоюється», «розслабляється», збільшується його обсяг, він починає накопичувати сечу, завдяки чому зникають настійні позиви. Ви будете рідше ходити в туалет.
Дріптан після прийняття необхідної дози починає діяти протягом від 30 хвилин до 1 години. Зникнення або послаблення хворобливих симптомів настає через 1 місяць від початку лікування. Для кожного з вас необхідний індивідуальний підбір дози Дріптана. Для одних це буде 0,5 таблетки 1-2 рази на день, для інших трохи більше. У кожному конкретному випадку ефективну дозування підбирає тільки лікар. Не намагайтеся приймати д?? Іптан самостійно.
Тривалість одного курсу лікування хворих з ургентними нетриманням сечі зазвичай не перевищує 3 місяців.
Після закінчення лікування його ефект зазвичай зберігається кілька місяців, рідше довше. При недостатній ефективності першого курсу лікування або розвитку відновлення нетримання можливе проведення ще одного або декількох повторних курсів терапії. [5]
Хірургічне лікування
Хоча у більшості хворих з нетриманням сечі досягаються гарні результати при застосування консервативних методів лікування, деяким з них припадатиме застосовувати хірургічні методи. Вибір методу операції визначається формою нетримання сечі та ефективністю попереднього нехірургічного лікування. Найчастіше оперативне лікування застосовується у хворих з стресовим нетриманням сечі і нетриманням переповнення, рідше - при ургентної формі нетримання. Ефективний метод лікування нетримання сечі при напрузі з використанням вільної синтетичної петлі (TVT). [2]
2. Лікувальна фіз...
