· артрит
· бурсит
· остеомієліт
· синовіт
· теносіновіт
А54.5 Гонококовий фарингіт
А54.6 Гонококковая інфекція аноректальної області
А54.8 Інші гонококові інфекції
Гонококовий (а) (е):
· абсцес мозку
· ендокардит
· менінгіт
· міокардит
· перикардит
· перитоніт
· пневмонія
· сепсис
· ураження шкіри
) Клініка
Інкубаційний період гонореї коливається від 3 до 15 днів, рідше до 1 міс. Гонорея нижнього відділу сечостатевих шляхів часто протікає безсимптомно. При виражених проявах хвороби відзначають дизуричніявища, свербіж і печіння в піхву, гноєвидні слівкообразние виділення з цервікального каналу. При огляді виявляють гіперемію і набряклість гирла уретри і цервікального каналу.
Гонорея верхнього відділу (висхідна) зазвичай проявляється порушенням загального стану, скаргами на болі внизу живота, підвищенням температури тіла до 39 ° С, нудотою, іноді блювотою, ознобом, рідким стільцем, прискореним і хворобливим сечовипусканням, порушенням менструального циклу. Поширенню інфекції за межі внутрішнього зіву сприяють артіфіціальние втручання - аборти, вискоблювання слизової оболонки матки, зондування порожнини матки, взяття аспірату ендометрію, біопсії шийки матки, введення ВМК. Нерідко гострого висхідного запального процесу передують менструація, пологи. При об'єктивному дослідженні виявляють гнійні або сукровічногнойние виділення з цервікального каналу, збільшену, хворобливу м'якої консистенції матку (при ендоміометрит), набряклі, болючі придатки (при сальпингоофорите), болючість при пальпації живота, симптоми подразнення очеревини (при перитоніті). Нерідко гострий інфекційний процес в придатках матки ускладнюється розвитком тубооваріальних запальних утворень, аж до появи абсцесів (особливо при виникненні захворюванні на тлі використання ВМК).
Раніше в літературі описували наступні симптоми, характерні для висхідної гонореї:
1. наявність кров'яних виділень зі статевих шляхів;
2. двобічне ураження придатків матки;
. зв'язок захворювання з менструацією, пологами, абортами, внутрішньоматковими втручаннями;
. швидкий ефект від проведеної терапії: зменшення кількості лейкоцитів у крові і зниження температури тіла при підвищеній ШОЕ.
В даний час гонорейний процес не носить типових клінічних ознак, оскільки майже у всіх спостереженнях виявляють мікстінфекція. Змішана інфекція подовжує інкубаційний період, сприяє більш частого рецидивування, ускладнює діагностику і лікування.
Хронизация запального процесу призводить до порушення менструального циклу, розвитку спайкового процесу в малому тазу, що в подальшому може з'явитися причиною безпліддя, позаматкової вагітності, невиношування вагітності, синдрому хронічних тазових болів.
Гонорейний проктит протікає найчастіше безсимптомно, але іноді ...
