повидно-клітинної анемії, інших спадкових і набутих формах анемії (мієлодиспластичний синдром, вроджена гіпопластична анемія Блекфена-Даймонда, апластична анемія, інші рідкісні форми анемій) .Фосфоглів # Rp: Caps. Phosphoglivi 0,2 №10 D.S. По 2 капсули 3 рази на день #
Фармакологічна дія: Гепатопротектор . Відновлює цілісність клітинних мембран гепатоцитів. Гліціррізіновая кислота має протизапальні властивості, а також за рахунок детергентного дії забезпечує емульгування фасфатіділхоліна в кішечніке.Курантіл # Rp .: Tab. «Curantyl» 0,025 №100 D.S. По 1-2 таблетки 3 рази на день. # Покращує мозковий кровообіг, антигіпоксичну, нейропротективное, антиагрегационное, сосудорасшіряющее.Кавінтон # Rp: Cavintoni 0,005 D. t. d. N. 50 in tab. S. По 1 таблетці 3 рази на день. # Даний препарат не дає еритроцитам поглинати вазодилататор аденозин. Таким чином зміст цього компонента в крові збільшується. Також Кавінтон, за допомогою інгібування фосфодіестерази, здатний підвищити у гладкій мускулатурі концентрацію цАМФ. До слова, якщо судити за ступенем вираженості, то Кавинтон виявляється на крок попереду всіх інших вазодилататорів. Також даний лікарський препарат позитивно позначається на макроциркуляції. Примітним є той факт, що вазоактивні дію Кавінтону носить еутонізірующій характер. Завдяки нормалізуючому дії ліків, Кавінтон здатний привести в порядок як судини з підвищеним, так і судини і зі зниженим тонусом.Пірацетам (ноотропіл) - капсули # Rp: Piracetami 0,4 D. t. d. №50 in caps. gel. S. По 2 капсули 2-3 рази на день. # Фармакологічна дія - Активує асоціативні процеси в ЦНС, покращує пам'ять, настрій і ментальність у здорових і хворих людей. Стимулює інтегративну діяльність мозку та інтелектуальну активність, покращує синаптичну провідність в корі і зв'язки між півкулями головного мозку, полегшує процеси навчання, відновлює і стабілізує порушені функції мозку (свідомість, пам'ять, мова), підвищує розумову працездатність. зосереджено на нормалізації тонусу судин, а також на поліпшенні кровотоку в мозге.Аллопурінол # Rp .: Tab. Allopurinoli 0,1 №50. D.S. по 1 таблетці 3 рази на день # ЛП порушує синтез сечової кислоти. Алопуринол і його головне похідне оксипуринол надають уростатіческое дію. Механізм дії алопуринолу пов'язаний з його здатністю пригнічувати активність ферменту ксантиноксидази, який каталізує окислення гіпоксантину до ксантину і подальше його перетворення в сечову кислоту. Порушуючи, таким чином, синтез сечової кислоти алопуринол знижує її рівень в організмі, а також сприяє розчиненню уратів.
Щоденник курації від 26.03.15
Скарги на головні болі, підвищення артеріального тиску (робоче 100/90 мм рт. ст.) вранці було 135/100 мм рт. ст. Запаморочення, загальна слабкість, кашель. Загальний стан середнього ступеня тяжкості. Свідомість ясна. Становище активне. Шкірні покриви і видимі слизові чисті, звичайного забарвлення. Периферійні лімфатичні вузли не збільшені. У легенях дихання везикулярне, хрипів немає. Тони серця приглушені, ритмічні. ЧСС 78. Живіт м'який б/б. Печінка не збільшена. Стілець регулярний, оформлений. Сечовипускання вільне, б/б. Сон, апетит нормальний.
Щоденник курації від 27.03.15
Скарги на закладеність носа, загальна слабкість, кашель. Загальний стан середнього ступеня тяжкості. Свідомість ясна. Становище активне. Шкірні покриви і видимі слизові чисті, звичайного забарвлення. Периферійні лімфатичні вузли не збільшені. У легенях дихання везикулярне, хрипів немає. Тони серця приглушені, ритмічні. ЧСС 76. Живіт м'який б/б. Печінка не збільшена. Стілець регулярний, оформлений. Сечовипускання вільне, б/б. Сон неспокійний, апетит помірний.
. Прогноз
У хворих в доцірротіческую стадію кровопускання можуть відстрочити або навіть запобігти виникненню цирозу печінки. Принципове значення має активне раннє встановлення діагнозу, для чого ефективний сімейний і популяційний скринінг.
Нелікований гемохроматоз має поганий прогноз: в клінічно манифестной стадії хвороба неухильно прогресує і веде до смерті від печінкової або серцевої недостатності, інтеркурентних інфекцій, гепатоцеллю-лярной карциноми, цукрового діабету. Ризик раку печінки у хворих гемохроматозом перевищує такий в загальній популяції в 200 разів. Після встановлення діагнозу за відсутності адекватних лікувальних заходів 5-річна виживаність становить 18-33%. Разом з тим своєчасне і регулярне лікування підвищує загальну 5-річну виживаність до 89-92%, 10-річну - до 76%. Серед пацієнтів з клінічними проявами цирозу на тлі терапії через 5 років живими залишаються 62%, в той час як у відсутність цирозу 93%.
10. Рекомендації
