Хвора А., 44 роки.
У хворої виділені наступні провідні синдроми:
-синдром цитолізу (астенічний, шлункової і кишкової диспепсії, больовий, печінково-клітинної недостатності);
- жовтяниці;
- портальної гіпертензії.
За даних провідних синдромах може бути поразка наступних органів:
1.печень
2.ОРГАНИ кровотворення
У таблиці нижче наводиться диференціальна діагностика цих провідних синдромів у хворої і при ураженні названих органів.
Синдроми
У хворої
Печінка
Органи кровотворення
Цитоліз
1 ) астенічний синдром: слабкість, зниження працездатності, непродуктивний сон, потреба в денному сні, знижене настрій, періодично до депресивних станів, дратівливість, зниження когнітивних функцій (уваги, пам'яті, здатності зосередитися).
2) диспептический синдром:
- шлункової диспепсії: відрижка повітрям 1-2 рази на день відразу після прийому їжі; печія 1-2 рази на день, зменшується відразу після прийому їжі, крім кислої; поташнивание 1-3 рази на тиждень, умови виникнення не помічала; зригування 1 раз на день або 2 дні з гірким або кислим присмаком невеликою кількістю їжі;
- кишкової диспепсії: здуття через 10-15 хвилин від прийому їжі; бурчання - через 10-15 хвилин від прийому їжі; підвищене газоутворення, що не супроводжується болями, гази відходять вільно; стілець 3-4 рази на добу. Стійкий ~ 300 г./Добу., Консистенція, колір нормальний, домішки відсутні. br/>
3 ) больовий абдомінальний синдром (іноді турбує дискомфорт у вигляді В«пощипуванняВ» у правому підребер'ї, власне епігастрії). Посилюється після прийому кислої їжі, посилюється лежачи на правому боці, виникає рано вранці або вночі.
4 ) синдром печінково-клітинної недостатності:
а) одиничні В«судинні зірочкиВ» на обличчі, помірне кількість на грудях, одиничні на передпліччях.
б) порушення знешкодження та виведення естрогенів (Аменорея 1,5 року, зниження лібідо). p> в) синдром енцефалопатії 1-2 ступеня.
г) асцит паралельно зі зниженням діурезу
За даними УЗД: Печінка збільшена в розмірах, контури нерівні, структура неоднорідна, змішаної ехогенності.
1) астенічний синдром:
Зниження працездатності (зі значним зниженням в 2 половині дня), непродуктивний сон, інверсія сну, порушення психоемоційного стану (зниження настрою вплость до депресії, дратівливість) зниження когнітивних функцій (неможливість зосередиться);
2) диспептический синдром:
-шлункової диспепсії відрижка, печія,
нудота, гіркота в роті, погано переноситься жирна їжа, тютюновий дим, алкоголь, зниження апетиту;
- кишкової дисп...
