імусу транзитом по кишечнику).
синдром зміни лабораторних показників - ІФА на ротовірус - позитивно
Осмотический тип діареї виставляється на підставі:
наявності здуття живота (метеоризм), що говорить нам про залучення в патологічний процес тонкого кишечника
клінічні прояви токсикозу з ексікозом 1 ступеня
Гастроентерит:
повторна блювота на тлі помірної лихоманки (t=38,4)
здуття живота
Токсикоз 1 ступеня:
шкіра бліда
t=38,4
помірна тахікардія (133 уд. В хв)
тахипное (33 дих. Дв. У хв)
олігоурія (сечовипускання 2 рази на день)
Ексікоз 1 ступеня:
повторна блювота, з'їденої їжею до 5 разів на день
слизові оболонки вологі
тони серця ясні
помірна тахікардія (133 уд. В хв)
свідомість не порушено
олігоурія (сечовипускання 2 рази на день)
тахипное (33 дих. Дв. У хв)
температура 38,4
Середній ступінь тяжкості:
температура 38,4 (до 38,5)
повторна блювота до 5 разів на день, протягом 2-ух днів
токсикоз з ексікозом 1 ступеня
Гостра фаза:
- ой день захворювання (5-7 днів для гострої фази)
11. ЛІКУВАННЯ
I. Лікування, проведене в стаціонарі:
) Режим палатний
) Стіл індивідуальний:
годин грудне молоко
годин 10% каша - 200 мл
годин пюре овочеве - 200 мл
м'ясне гаше - 50 мл
годин сир 50 гр
біолакт 200 мл
години грудне молоко 200 мл
) Оральний регідрадант:
Rp .: Pulv. Regidroni 18,9
Dtd №20 in pact .. по 1 чайн.ложка кожні 5-10 хвилин.
Мета: регідратаційна терапія: заповнення втрат солей (Na, K), рідини, глюкози
Критика: препарат можна використовувати для регідратаційної терапії, але краще застосовувати розчини з більш низькою осмолярністю (Гідровіт, Гастроліт).
РЕГІДРОН - 190 РУБЛІВ
) Цефалоспорини 3 покоління:
Rp .: Puiv. Cefotaximi 1,0
D.t.d №10 in flac.
S. Приймати по 0,4 гр 2 рази на день. Курсом 5дней.
Мета: Цефалоспориновий антибіотик третього покоління. Має бактерицидну дію за рахунок інгібування синтезу клітинної стінки бактерій. Ацетилює мембранозв'язані транспептидази, порушуючи, таким чином, перехресну зшивку пептідогліканов, необхідну для забезпечення міцності і ригідності клітинної стінки. Володіє широким спектром протимікробної дії, який включає різні аеробні та анаеробні грампозитивні та грамнегативні мікроорганізми.
Критика: даного препарату не вважається обгрунтованим, оскільки у дитини клініка гострого кишкового захворювання вірусної етіології.
ЦЕФОТАКСИМ - 160 РУБЛІВ
) Противірусний препарат з імуномодулюючою ефектом:
Rp .: Tab. Anaferoni
DS Приймати по 1 таб 3 рази на день. Н.п - 3 рази на день.
Мета: противірусний препарат.Актівірует захисні сили організму.
Критика: Вибір препарату обгрунтований, оскільки даний препарат при гострих кишкових захворюваннях застосовується як етіотропне засіб з імуномодулюючою ефектом.
АНАФЕРОН - 167 РУБЛІВ
) Анальгетик-спазмолітик:
Rp .: Sol. Analgini 50% - 0,3ml
Sol. Papaverini 2%
DS Вводити в/м при температурі 38,5.
Мета: Анальгін і папаверин мають досить вираженими анальгезіруюшєє (знеболюючим), протизапальну та жарознижувальну властивостями. Папаверин має виражену спазмолітичну дію.
Критика: Вибір даного препарату не вважається обгрунтованим, оскільки у дитини немає вираженнного алгіческого синдрому.
АНАЛЬГІН - 90 руб
папаверин - 93 руб
) Ентеросорбент:.: Pulv. Neosmectini 3, 0.S За 1 пакетику на день.
Мета: ент...
